医療機関ネットワーク管理市場：市場規模・シェア分析、成長動向・予測 (2025年 – 2030年)

「ヘルスケアプロバイダーネットワーク管理市場予測2030」に関する本レポートは、2025年から2030年の予測期間において、年平均成長率（CAGR）15.50%で成長すると予測されています。市場は、コンポーネント（ソフトウェア/プラットフォーム、サービス）、デリバリーモード（オンプレミス、クラウドベース）、エンドユーザー（保険者、民間医療保険、公的医療保険）、および地域（北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、中東・アフリカ、南米）に分類され、各セグメントの価値は米ドルで示されています。2024年を基準年とし、北米が最大の市場であり、アジア太平洋地域が最も急速に成長する市場となると見込まれています。市場の集中度は高いとされています。

COVID-19パンデミックは、特にヘルスケア分野において市場成長に大きな影響を与えました。ヘルスケアプロバイダー管理ソリューションは、さまざまなプロセスを自動化し、時間と費用を節約する有用なツールとして浮上しました。例えば、National Academy of Medicine（NAM）の報告によると、COVID-19患者の増加と延期された医療サービスによる運営費の増大に対応するため、医療保険プロバイダーがプロバイダーネットワーク管理ソリューションを導入しました。これにより、プロバイダーネットワークの精度を高め、コストを削減し、プロバイダーの負担を軽減しながら請求を管理することが可能となりました。ヘルスケアプロバイダーによるこれらのソリューションの採用が増加するにつれて、市場は著しい成長を遂げ、予測期間中も成長を続けると予想されています。

市場成長を促進する要因としては、保険者による報告要件を通じたケアの質の向上、ヘルスケアITソリューションに関連する技術進歩の加速、保険ポリシーに対する意識の高まりなどが挙げられます。治療、入院、健康診断などの医療費に対応するために保険を利用する人々の増加も、プロバイダーネットワーク管理ペイメントサービスへの需要をさらに高め、市場成長を牽引すると期待されています。インドブランドエクイティ財団（IBEF）が2022年11月に発表した保険業界レポートによると、インドでは保険契約を購入した人々の数が増加しており、2021年から2022年（2022年1月31日まで）の生命保険会社の総初年度保険料は6.94%増加し、合計2,27,188クローレ（295.4億米ドル）に達しました。

さらに、ヘルスケアITにおける技術的に高度なソリューションやシステムの出現も、プロバイダーネットワーク管理ソリューションの採用を増加させ、市場成長を後押しすると予想されます。例えば、2022年8月には、TidalHealthが人工知能（AI）ソフトウェアスタートアップのRegardと提携し、患者の診断精度向上、医師の疲労軽減、文書化改善による収益増加を目指しました。また、2022年11月にはModulimが、臨床医がデータインサイトにリモートでアクセスし、企業全体の臨床ワークフローを強化するためのソフトウェアソリューションを発表しました。デジタル技術は、大量のデータを管理し、組織への付加価値を促進し、コンプライアンス活動を合理化するのに役立ちます。データ統合、分析、視覚化に技術を利用することで、コンプライアンス活動は理解度を高めるためにデジタル化されており、ロボティックプロセスオートメーションや機械学習、人工知能などの認知技術を用いることで、有害事象の防止にも貢献します。これらの利点により、プロバイダーネットワーク管理システムおよびプラットフォームの採用が増加し、市場成長を推進すると期待されています。

加えて、先進的なソフトウェアやソリューションの開発における企業活動の活発化も市場成長に貢献しています。Optumは2022年2月に、複雑な病状を持つ患者のケアを簡素化し、高価な専門薬のコストを削減するための専門薬管理ソリューション「Optum Specialty Fusion」を発表しました。Innovaccerは2021年3月に、ヘルスケア保険者がプロバイダーネットワークのパフォーマンスを完全に把握し、管理できるように支援する「Provider Network Management Solutions」を発表しました。

しかし、市場の成長が期待される一方で、予測期間中に市場成長を妨げる可能性のある要因も存在します。ソフトウェアの導入とメンテナンスにかかる高コスト、およびデータセキュリティの問題やサイバー攻撃が障壁となる可能性があります。

グローバルヘルスケアプロバイダーネットワーク管理市場のトレンドとインサイト

クラウドベースのデリバリーセグメントは予測期間中に著しい成長を遂げると予想されます
クラウドベースのデリバリーセグメントは、予測期間中に著しい成長を遂げると予想されています。この成長は、市場で利用可能なクラウドベースのソフトウェアやサービスの数の多さ、およびヘルスケアプロバイダーによるこれらの技術の利用増加など、いくつかの要因に起因しています。2021年3月にKorea Scienceに掲載された記事によると、クラウドサービスプロバイダーは、ヘルスケアデータの安全な取り込み、保存、処理を可能にする幅広いサービスを提供しており、中規模病院に対し、強力なコンピューティング、効果的なストレージ、ヘルスケアデータに関する高度な分析機能を提供することで、サービス管理のための費用対効果の高いソリューションを提供しています。

また、技術的に高度なソフトウェアやソリューションの開発における企業活動の活発化も市場成長を牽引すると期待されています。例えば、2022年10月にはInnovaccerが、業界をリードするHealth Cloud、Data Activation Platform、およびHealthcare Technologyソリューションを提供することで、イノベーションとデジタルトランスフォーメーションを加速するInnovaccer Health Limitedを立ち上げました。さらに、2021年6月にはSalesforceがヘルスケアクラウドプラットフォーム向けに新しい人工知能ツールを発表し、プロバイダーが患者エンゲージメントとスケジューリングをより良く管理できるよう支援しました。したがって、クラウドベースの電子健康記録の採用と企業活動の増加が、予測期間中の当該セグメントの成長を促進すると予想されます。

北米は予測期間中に大きな市場シェアを占めると予想されます
北米は、予測期間中に市場で大きなシェアを占めると見込まれています。これは主に、技術進歩に関連するヘルスケアITソリューションの採用増加、保険ポリシーに対する意識の高まり、プロバイダーネットワーク管理システムおよびソリューションの利用拡大など、さまざまな要因によるものです。加えて、電子健康記録（EHR）に対する意識の高まり、ヘルスケアITソリューションの高い利用率、高齢者人口の増加といった要因も、この地域の市場成長を促進すると予想されます。

この地域におけるヘルスケア支出の増加は、さまざまなヘルスケア保険者プロセスを自動化し、従来の手動手続きと比較して時間とコストを節約する技術的に高度なソフトウェアおよびソリューションの採用を促進することで、市場成長を後押しすると期待されています。Centers for Medicare & Medicaid Services（CMS）の2021年のデータによると、国民医療費（NHE）は2.7%増加して4.3兆米ドル（一人当たり12,914米ドル）となり、GDPの18.3%を占めました。民間医療保険の支出も5.8%増加して1.2兆米ドルに達しました。

さらに、コラボレーションやパートナーシップなど、企業がさまざまなビジネス戦略を採用する傾向が高まっていることも、予測期間中のこの地域の市場成長に貢献しています。例えば、2021年12月には、Stonebrook Risk SolutionsがMphasisと提携し、米国全土のヘルスケアを変革する破壊的なデジタルプラットフォームを開発しました。加えて、この地域で発売される製品、ソフトウェア、ソリューションの数が増加していることも市場成長に貢献しています。例えば、2021年6月には、McKesson Canadaがカナダで最も包括的な統合デジタルソリューションセットを発表しました。これらの要因を考慮すると、予測期間中に市場は著しく成長すると予想されます。

競争環境
ヘルスケアプロバイダーネットワーク管理市場は統合されており、Optum, Inc.、Change Healthcare、Infosys Limited、McKesson Corporation、Mphasis Limitedなどの少数の主要企業が市場を支配しています。主要プレーヤーは、パートナーシップ、契約、コラボレーション、新製品の発売、地理的拡大、合併、買収など、さまざまな成長戦略を採用して市場での存在感を高めています。

最近の業界動向
* 2023年1月：Great SpeechはHealth Network Oneと戦略的提携を結び、全国500万人以上の会員に専門的な言語療法サービスを拡大すると発表しました。
* 2022年12月：Prime Health Servicesは、自動車保険、労災保険、団体健康保険向けの包括的なPPOネットワークを含むInterGroupプロバイダーネットワークを買収し、ミッドアトランティック地域におけるプロバイダーネットワークを強化しました。

本レポートは、「世界のヘルスケアプロバイダーネットワーク管理市場」に関する詳細な分析を提供しています。ヘルスケアプロバイダーネットワーク管理ソリューションは、様々なヘルスケアエコシステムからデータを収集し、業務効率を向上させることを目的としています。これらのシステムは、料金体系、健康保険プラン、規制遵守、ワークフローなど、ヘルスケア組織全体のデータへの単一アクセスポイントを提供します。また、予約リマインダーや請求状況の確認など、患者への安全なアラート送信も可能です。さらに、ケアプラン、検査結果、承認、医療請求など、患者データを統合するために利用されます。

市場の成長を促進する主な要因としては、以下の点が挙げられます。
1. 支払い者報告要件の活用によるケアの質の向上
2. ヘルスケアITソリューションに関連する技術的進歩
3. 保険契約に関する意識の高まり
これらの要因が市場拡大に寄与しています。

一方で、市場の成長を抑制する要因も存在します。
1. ソフトウェアの導入および維持にかかる高コスト
2. データセキュリティの問題やサイバー攻撃のリスク
これらの課題が市場の発展を妨げる可能性があります。

競争環境を分析するため、ポーターのファイブフォース分析（新規参入の脅威、買い手の交渉力、サプライヤーの交渉力、代替製品の脅威、競争の激しさ）も実施されています。

市場は以下の主要なセグメントに分類され、各セグメントの市場規模（USD百万）が提供されています。
* コンポーネント別: ソフトウェア/プラットフォーム、サービス
* 提供モード別: オンプレミス型、クラウドベース型
* エンドユーザー別: 支払い者、民間医療保険、公的医療保険
* 地域別: 北米（米国、カナダ、メキシコ）、ヨーロッパ（ドイツ、英国、フランス、イタリア、スペイン、その他ヨーロッパ）、アジア太平洋（中国、日本、インド、オーストラリア、韓国、その他アジア太平洋）、中東・アフリカ（GCC、南アフリカ、その他中東・アフリカ）、南米（ブラジル、アルゼンチン、その他南米）
特に、地域別では世界の主要地域にわたる17カ国の推定市場規模とトレンドがカバーされています。

本市場は、予測期間（2025年～2030年）において年平均成長率（CAGR）15.5%を記録すると予測されています。2025年には北米が最大の市場シェアを占めると見込まれており、アジア太平洋地域は予測期間中に最も高いCAGRで成長すると推定されています。レポートは2020年から2024年までの過去の市場規模と、2025年から2030年までの市場規模を予測しています。

競争環境のセクションでは、主要企業のプロファイルが詳細に分析されています。主要企業には、Change Healthcare、Infosys Limited、Appian、Optum, Inc.、Artivatic AI、Centene Corporation (Envolve Health)、RELX Group (LexisNexis Risk Solutions)、Skygen USA, LLC、Atos SE (Syntel, Inc.)、Mphasis Limited、OSPLabs、McKesson Corporation、Virtusa Corporationなどが挙げられます。これらの企業は、事業概要、財務状況、製品と戦略、最近の動向に基づいて評価されています。

また、レポートには市場の機会と将来のトレンドに関する分析も含まれています。

1. はじめに

• 1.1 調査の前提と市場の定義

• 1.2 調査範囲

2. 調査方法

3. エグゼクティブサマリー

4. 市場の動向

• 4.1 市場概要

• 4.2 市場の推進要因
  • 4.2.1 支払者報告要件の利用によるケアの質の向上

  • 4.2.2 ヘルスケアITソリューションに関連する技術の進歩

  • 4.2.3 保険契約に関する意識の向上

• 4.3 市場の阻害要因
  • 4.3.1 ソフトウェアの導入と保守にかかる高コスト

  • 4.3.2 データセキュリティの問題とサイバー攻撃

• 4.4 ポーターの5つの力分析
  • 4.4.1 新規参入者の脅威

  • 4.4.2 買い手/消費者の交渉力

  • 4.4.3 供給者の交渉力

  • 4.4.4 代替製品の脅威

  • 4.4.5 競争の激しさ

5. 市場セグメンテーション (金額別市場規模 – USD百万)

• 5.1 コンポーネント別
  • 5.1.1 ソフトウェア/プラットフォーム

  • 5.1.2 サービス

• 5.2 配信モード別
  • 5.2.1 オンプレミス配信

  • 5.2.2 クラウドベース配信

• 5.3 エンドユーザー別
  • 5.3.1 支払者

  • 5.3.2 民間医療保険

  • 5.3.3 公的医療保険

• 5.4 地域別
  • 5.4.1 北米

  • 5.4.1.1 米国

  • 5.4.1.2 カナダ

  • 5.4.1.3 メキシコ

  • 5.4.2 ヨーロッパ

  • 5.4.2.1 ドイツ

  • 5.4.2.2 イギリス

  • 5.4.2.3 フランス

  • 5.4.2.4 イタリア

  • 5.4.2.5 スペイン

  • 5.4.2.6 その他のヨーロッパ

  • 5.4.3 アジア太平洋

  • 5.4.3.1 中国

  • 5.4.3.2 日本

  • 5.4.3.3 インド

  • 5.4.3.4 オーストラリア

  • 5.4.3.5 韓国

  • 5.4.3.6 その他のアジア太平洋

  • 5.4.4 中東およびアフリカ

  • 5.4.4.1 GCC

  • 5.4.4.2 南アフリカ

  • 5.4.4.3 その他の中東およびアフリカ

  • 5.4.5 南米

  • 5.4.5.1 ブラジル

  • 5.4.5.2 アルゼンチン

  • 5.4.5.3 その他の南米

6. 競合状況

• 6.1 企業概要
  • 6.1.1 チェンジ・ヘルスケア

  • 6.1.2 インフォシス・リミテッド

  • 6.1.3 アッピアン

  • 6.1.4 オプタム・インク

  • 6.1.5 アーティバティックAI

  • 6.1.6 センテネ・コーポレーション（エンボルブ・ヘルス）

  • 6.1.7 RELXグループ（レクシスネクシス・リスクソリューションズ）

  • 6.1.8 スカイジェンUSA, LLC,

  • 6.1.9 アトスSE（シンテル・インク）

  • 6.1.10 エムファシス・リミテッド

  • 6.1.11 OSPLabs

  • 6.1.12 マッケソン・コーポレーション

  • 6.1.13 バーチュサ・コーポレーション

• *リストは網羅的ではありません

7. 市場機会と将来のトレンド