急性冠症候群市場 規模・シェア分析－成長トレンドと予測（2025年～2030年）

急性冠症候群（ACS）市場は、2025年に130.7億米ドル、2030年には180.5億米ドルに達すると予測されており、予測期間中の年平均成長率（CAGR）は6.67%です。この成長は、冠動脈疾患の発生率の急増、人口の高齢化の加速、早期侵襲的処置と長期二重抗血小板療法を推奨するガイドラインの継続的な改訂によって推進されています。薬剤溶出ステント、高感度バイオマーカー検査、次世代P2Y12阻害剤の革新も需要を増幅させ、人工知能（AI）ベースのトリアージツールは診断の確実性とケア経路を改善しています。新興経済圏におけるハブ・アンド・スポーク型のST上昇型心筋梗塞（STEMI）ネットワークも、再灌流時間の短縮と処置量の増加に貢献しています。

市場セグメント分析

* 病態タイプ別:
2024年、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）が急性冠症候群市場の45.77%を占め、59.8億米ドルを記録しました。これは、複数の疾患を抱える高齢者における高い発生率、長期入院や多剤併用療法が必要となるケースが多いこと、高感度トロポニンアルゴリズムによる診断の明確化が要因です。ST上昇型心筋梗塞（STEMI）は、PCI（経皮的冠動脈インターベンション）ネットワークの拡大とEMS（救急医療サービス）の強化により、2030年までに10.27%のCAGRで成長すると予測されています。不安定狭心症は、高感度アッセイによる診断の曖昧さの減少により縮小する傾向にありますが、アスピリンとスタチンの継続的な使用により一定の収益を維持しています。

* 治療法別:
2024年、薬剤治療が急性冠症候群市場の44.38%を占めましたが、ジェネリック医薬品の普及により収益成長は鈍化しています。現在は、強力なP2Y12阻害剤、LDLコレステロール低下のためのPCSK9注射剤、二次予防のための徐放性リバーロキサバンにブランド価値が移行しています。一方、インターベンション治療は、第4世代ステント、血管内リソトリプシー、生理学的ガイド下PCIの進歩により、10.56%のCAGRで成長しており、2024年の市場規模は45.5億米ドルと推定されています。最適化された薬物療法と段階的PCIを組み合わせたアプローチが、複雑な多枝病変において注目されています。

* エンドユーザー別:
2024年、病院が急性冠症候群市場の69.28%を占め、緊急再灌流、集中モニタリング、心筋梗塞後リハビリテーションの開始において独占的な役割を果たしています。しかし、人件費の高騰と病床不足により、保険支払者は選択的および低リスクのPCI処置を外来施設へ移行させることに注目しています。米国では、同日実施の橈骨動脈アプローチPCIの病院費用が、同等の外来手術センター（ASC）での処置よりも18%高いというデータがあります。このため、外来手術センター部門は8.45%のCAGRで急速に成長しており、2027年までにインドで42の新しい心臓外来センターが開設される予定です。診断、日帰り介入、遠隔リハビリテーションを提供するハイブリッド施設である心臓センターも、中間的な役割を担い、市場シェアを拡大しています。

地域別分析

* 北米: 2024年に38.47%の市場シェアを占め、急性冠症候群市場を牽引しました。広範な保険適用、迅速なEMS活動、1,800以上のPCI対応施設がその背景にあります。米国はカテーテル機器に日本の4倍の費用を投じており、生体吸収性スキャフォールドやAI駆動型病変評価ツールの迅速な導入を可能にしています。
* 欧州: コスト効率を重視し、医療技術評価を通じて市場が成長しています。ドイツと英国は薬剤コーティングバルーンの採用を主導し、南欧諸国は抗血小板薬バンドルの量ベースのリベートを交渉しています。しかし、財政的圧力により、この地域の成長率は中程度の単一桁に抑えられています。
* アジア太平洋: 最も急速に成長している地域であり、8.36%のCAGRを記録しています。中国、インド、インドネシアでカテーテル検査室の密度が向上していることが要因です。中国の国民保険は橈骨動脈アプローチPCIを償還し、年間17%の処置量増加を促しています。インドのAyushman Bharat制度は、ステント留置後のジェネリックチカグレロを補助しています。日本の超高齢化社会は再入院を促進し、人口増加が横ばいであるにもかかわらず市場を維持しています。

市場の動向と洞察

* 推進要因:
* 冠動脈疾患の有病率上昇と高齢化: 世界的な平均寿命の延びにより高齢者人口が増加し、冠動脈疾患が主な死因であることから、緊急再灌流処置と長期薬物管理の両方で持続的な需要が生じています。
* 早期侵襲的治療と二重抗血小板療法を推奨するガイドラインの更新: 2025年のAHA/ACCガイドラインは、ドア・ツー・バルーン時間を90分未満とし、高リスク群に対する二重抗血小板療法を延長しています。これにより、カテーテルベースの介入と高価な抗血栓薬の対象となる患者が増加しています。
* 薬剤溶出ステントと次世代P2Y12阻害剤の技術進歩: 第4世代ステントや、CYP2C19代謝経路をバイパスするP2Y12分子の治験薬が、優れた転帰と個別化された治療を可能にし、需要を促進しています。
* プライマリケアにおける高感度トロポニン検査の早期導入: 0/1時間ルールアウトアルゴリズムを提供するポイントオブケアアッセイは、救急部門の混雑を緩和し、侵襲的治療への移行を迅速化しています。
* AI対応ECG/バイオマーカートリアージ: 低資源環境において診断の確実性を向上させ、ケア経路を改善します。
* 新興経済圏におけるハブ・アンド・スポーク型STEMIネットワーク: 再灌流時間の短縮と処置量の増加に貢献しています。

* 抑制要因:
* 低中所得国（LMICs）における新規抗血栓薬および薬剤溶出ステントの高コスト: ジェネリック医薬品とブランド薬の価格差が大きく、予算制約によりレガシー治療への回帰が見られ、市場の採用が抑制されています。
* 強力なP2Y12阻害剤の出血安全性に関する懸念: チカグレロやプラスグレルはクロピドグレルと比較して主要な出血リスクが高いとされ、高齢者や慢性腎臓病患者への処方が慎重になっています。
* COVID-19後のカテーテル検査室の処理能力の遅延: 欧州と北米で短期的な影響を与えています。
* アジアにおけるCYP2C19多型に起因するクロピドグレルの非応答性: アジア太平洋地域で特定の治療戦略の有効性を制限しています。

競争環境
競争は、ポートフォリオの幅広さ、臨床的エビデンス、デジタル化を中心に展開されています。アストラゼネカはチカグレロの長期転帰データを通じてシェアを維持し、AIアルゴリズムを共同開発しています。ジョンソン・エンド・ジョンソンは、P2Y12パイプラインとバイオセンスマッピングカテーテルを組み合わせることで垂直統合を深めています。アボット・ラボラトリーズは、Esprit BTK溶解性スキャフォールドのFDA承認を活用し、複雑な末梢冠動脈交差症例に参入しています。ボストン・サイエンティフィックやメドトロニックなどのデバイスメーカーは、ポリマー科学のブレークスルーやリアルタイム血行動態モニタリングのためのセンサーチップを強調しています。スタートアップ企業は、AIトリアージエンジンを展開し、ソフトウェアファーストの価値提案で既存企業に挑戦しています。2024年には2.5億米ドルを超えるM&Aが11件成立し、イメージングマイクロカテーテル、吸収性金属スキャフォールド、薬理ゲノム診断がターゲットとなっています。

最近の業界動向
* 2025年7月：インド心臓病学会マイソール支部が「マイソール早期急性冠症候群レジストリ（MPACS）」を立ち上げました。
* 2025年6月：BMJ誌がチカグレロに関する追跡調査で、FDA承認に使用された血小板機能研究に新たな懸念を報告しました。
* 2025年3月：FDAが急性虚血性脳卒中に対するテネクテプラーゼを承認し、血栓溶解薬の有用性を拡大し、ACS-脳卒中併用プロトコルに情報を提供しました。

急性冠症候群（ACS）市場に関する本レポートは、市場の現状、成長予測、主要な推進要因と抑制要因、競争環境、および将来の展望について詳細な分析を提供しています。

市場概要と成長予測
世界の急性冠症候群市場は、2030年までに180.5億米ドルに達すると予測されており、2025年からの年平均成長率（CAGR）は6.67%と見込まれています。地域別では、アジア太平洋地域が8.36%のCAGRで最も急速な成長を示すと予測されており、これはカテーテル検査室の容量拡大と保険適用範囲の改善が主な要因です。エンドユーザー別では、外来手術センターが8.45%のCAGRでシェアを拡大しています。これは、橈骨動脈アプローチの普及と、支払者による費用抑制策が、従来の病院外での日帰りPCIを促進しているためです。

市場の推進要因
市場の成長を牽引する主な要因としては、冠動脈疾患（CAD）の有病率の増加と高齢化社会の進展が挙げられます。また、早期侵襲的治療とデュアル抗血小板療法（DAPT）を推奨するガイドラインの更新、薬剤溶出ステント（DES）や次世代P2Y12阻害剤における技術進歩も重要な要素です。さらに、高感度トロポニン検査のプライマリケアでの早期導入、AIを活用したECG/バイオマーカートリアージの低資源環境での活用、新興市場におけるハブ・アンド・スポーク型STEMIネットワークの構築も市場拡大に寄与しています。

市場の抑制要因
一方で、市場の成長を妨げる要因も存在します。低中所得国（LMICs）における新規抗血栓薬やDESの高コスト、出血リスクへの懸念による強力なP2Y12阻害剤の使用制限が挙げられます。また、COVID-19パンデミック後のカテーテル検査室の処理能力の遅延や、アジア地域におけるCYP2C19多型に起因するクロピドグレル非応答性も課題となっています。

技術動向とガイドラインの影響
競争環境に最も影響を与える技術トレンドとしては、生体吸収性ポリマーステント、AI駆動型診断アルゴリズム、高感度トロポニンポイントオブケア（POC）アッセイが挙げられます。これらの技術は、製品の差別化を再定義しています。2025年のACC/AHAガイドライン更新では、早期侵襲的治療と長期デュアル抗血小板療法が推奨されており、これにより処置件数と高価な薬剤の使用が増加すると予測されます。特に、CYP2C19機能喪失アレル保有率が高い東アジア人集団では、最適な血小板抑制のためにクロピドグレルに代わる個別化された抗血小板療法が求められています。

市場セグメンテーション
本レポートでは、市場を以下の主要なセグメントに分けて分析しています。
* 病態別: ST上昇型心筋梗塞（STEMI）、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）、不安定狭心症。
* 治療法別: 薬物療法（抗血小板薬、抗凝固薬、ベータ遮断薬、ACE/ARBおよびスタチンなど）、インターベンション（経皮的冠動脈インターベンション（PCI）、冠動脈バイパス術（CABG）、血栓溶解療法、冠動脈ステント（ベアメタル、DES、生体吸収性））、および複合アプローチ。
* エンドユーザー別: 病院、心臓センター、外来手術センター。
* 地域別: 北米、欧州、アジア太平洋、中東・アフリカ、南米の主要国およびその他の地域。

競争環境
競争環境の分析では、市場集中度、市場シェア分析、および主要企業のプロファイルが含まれています。アストラゼネカ、サノフィ、ジョンソン・エンド・ジョンソン、アボット・ラボラトリーズ、メドトロニック、バイエル、ボストン・サイエンティフィック、テルモ、第一三共、ノバルティス、メルク、アムジェンなど、多数の主要な製薬会社および医療機器メーカーが、そのグローバルおよび市場レベルの概要、主要セグメント、財務状況、戦略的情報、市場ランク/シェア、製品・サービス、および最近の動向に基づいて詳細に分析されています。

市場機会と将来の展望
本レポートは、市場の機会と将来の展望、未充足ニーズの評価も提供しており、市場参加者にとって戦略的な意思決定に役立つ情報を提供しています。

1. はじめに

• 1.1 調査の前提と市場の定義
• 1.2 調査範囲

2. 調査方法

3. エグゼクティブサマリー

4. 市場概況

• 4.1 市場概要
• 4.2 市場の推進要因
  • 4.2.1 冠動脈疾患の有病率の増加と高齢化
  • 4.2.2 早期侵襲的治療とDAPTを推奨するガイドラインの更新
  • 4.2.3 DESおよび次世代P2Y12阻害剤の技術進歩
  • 4.2.4 プライマリケアにおける高感度トロポニン検査の早期導入
  • 4.2.5 資源の少ない環境におけるAIを活用したECG/バイオマーカートリアージ
  • 4.2.6 新興市場におけるハブ・アンド・スポーク型STEMIネットワーク
• 4.3 市場の阻害要因
  • 4.3.1 低中所得国における新規抗血栓薬およびDESの高コスト
  • 4.3.2 出血安全性への懸念が強力なP2Y12阻害剤の普及を制限
  • 4.3.3 COVID後におけるカテーテル検査室の処理能力の滞留
  • 4.3.4 アジアにおけるCYP2C19多型によるクロピドグレル非応答
• 4.4 バリュー/サプライチェーン分析
• 4.5 規制環境
• 4.6 技術展望
• 4.7 ポーターの5つの力分析
  • 4.7.1 供給者の交渉力
  • 4.7.2 買い手の交渉力
  • 4.7.3 新規参入の脅威
  • 4.7.4 代替品の脅威
  • 4.7.5 競争の激しさ

5. 市場規模と成長予測（金額-米ドル）

• 5.1 状態の種類別
  • 5.1.1 ST上昇型心筋梗塞 (STEMI)
  • 5.1.2 非ST上昇型心筋梗塞 (NSTEMI)
  • 5.1.3 不安定狭心症
• 5.2 治療別
  • 5.2.1 薬剤
  • 5.2.1.1 抗血小板薬
  • 5.2.1.2 抗凝固薬
  • 5.2.1.3 ベータ遮断薬
  • 5.2.1.4 ACE阻害薬/ARB & スタチン
  • 5.2.1.5 その他
  • 5.2.2 介入療法
  • 5.2.2.1 経皮的冠動脈インターベンション (PCI)
  • 5.2.2.2 冠動脈バイパスグラフト (CABG)
  • 5.2.2.3 血栓溶解療法
  • 5.2.2.4 冠動脈ステント (ベアメタル、DES、生体吸収性)
  • 5.2.3 複合アプローチ
• 5.3 エンドユーザー別
  • 5.3.1 病院
  • 5.3.2 心臓センター
  • 5.3.3 外来手術センター
• 5.4 地域別
  • 5.4.1 北米
  • 5.4.1.1 米国
  • 5.4.1.2 カナダ
  • 5.4.1.3 メキシコ
  • 5.4.2 欧州
  • 5.4.2.1 ドイツ
  • 5.4.2.2 英国
  • 5.4.2.3 フランス
  • 5.4.2.4 イタリア
  • 5.4.2.5 スペイン
  • 5.4.2.6 その他の欧州
  • 5.4.3 アジア太平洋
  • 5.4.3.1 中国
  • 5.4.3.2 日本
  • 5.4.3.3 インド
  • 5.4.3.4 オーストラリア
  • 5.4.3.5 韓国
  • 5.4.3.6 その他のアジア太平洋
  • 5.4.4 中東およびアフリカ
  • 5.4.4.1 GCC
  • 5.4.4.2 南アフリカ
  • 5.4.4.3 その他の中東およびアフリカ
  • 5.4.5 南米
  • 5.4.5.1 ブラジル
  • 5.4.5.2 アルゼンチン
  • 5.4.5.3 その他の南米

6. 競合情勢

• 6.1 市場集中度
• 6.2 市場シェア分析
• 6.3 企業プロファイル（グローバルレベルの概要、市場レベルの概要、主要セグメント、利用可能な財務情報、戦略情報、主要企業の市場ランキング/シェア、製品とサービス、および最近の動向を含む）
  • 6.3.1 アストラゼネカPLC
  • 6.3.2 サノフィ
  • 6.3.3 ジョンソン・エンド・ジョンソン
  • 6.3.4 アボット・ラボラトリーズ
  • 6.3.5 メドトロニックPLC
  • 6.3.6 バイエルAG
  • 6.3.7 ベーリンガーインゲルハイム
  • 6.3.8 ボストン・サイエンティフィック
  • 6.3.9 テルモ株式会社
  • 6.3.10 第一三共
  • 6.3.11 ノバルティスAG
  • 6.3.12 メルク・アンド・カンパニー
  • 6.3.13 アムジェン・インク
  • 6.3.14 エドワーズライフサイエンス
  • 6.3.15 ゲティンゲAB
  • 6.3.16 テレフレックス（ビオトロニク）
  • 6.3.17 アスペン・ファーマケア
  • 6.3.18 ザイダス・ライフサイエンス
  • 6.3.19 レプ・メディカル

7. 市場機会と将来展望