胃食道逆流症市場：市場規模・シェア分析、成長動向と予測 (2026年～2031年)

胃食道逆流症（GERD）市場の概要

胃食道逆流症（GERD）市場は、2025年の63.9億米ドルから2026年には68.9億米ドルに成長し、2031年までに100.6億米ドルに達すると予測されています。2026年から2031年までの予測期間における年平均成長率（CAGR）は7.86%と見込まれています。この市場は中程度の集中度を示しており、北米が最大の市場であり、アジア太平洋地域が最も急速に成長する市場となっています。

主要な市場動向と分析

2024年のボノプラザン承認は、30年間にわたるプロトンポンプ阻害薬（PPI）の優位性からの決定的な転換点となりました。カリウムイオン競合型アシッドブロッカー（PCABs）は、難治性患者に対する有効性のギャップを埋めつつあります。肥満の増加、急速な高齢化、メタボリックシンドロームと下部食道括約筋機能不全との強い相関関係が、需要の成長を支えています。

一方、ESG（環境・社会・ガバナンス）に牽引された処方適正化プログラムにより、不適切なPPI使用が約30%削減され、安全性が維持されています。診断面では、AIを活用した高分解能マノメトリーがワークフロー効率を再定義し、LINX磁気括約筋増強術は薬剤抵抗性症例に対して効果的な外科的治療を提供しています。アジア太平洋地域は、食生活の欧米化と医療インフラの拡大を背景に、9.87%という堅調なCAGRで成長を牽引しています。

主要なレポートのポイント

* 診断別: 2025年には上部内視鏡検査がGERD市場の46.21%を占めました。高分解能マノメトリーは2031年までに9.38%のCAGRで拡大すると予測されています。
* 薬剤クラス別: 2025年にはプロトンポンプ阻害薬（PPIs）がGERD市場の67.84%を占めましたが、PCABsが最も急速に成長しているカテゴリーです。
* エンドユーザー別: 2025年には病院が57.92%の収益シェアを占めましたが、在宅医療環境は2031年までに9.61%のCAGRで成長すると予測されています。
* 流通チャネル別: 2025年には小売薬局およびドラッグストアがGERD市場の44.02%を占めましたが、オンライン薬局は10.54%のCAGRで進展しています。
* 地域別: 2025年には北米がGERD市場の35.12%を維持しましたが、アジア太平洋地域は9.42%の最速の地域CAGRを記録しています。

市場の推進要因

1. 世界的な肥満と高齢化の増加: 肥満による腹腔内圧の上昇と加齢に伴う運動機能の低下がGERDの有病率を高めています。アジア太平洋地域では、高齢化と若年層の肥満増加が同時に進行しており、予防的アプローチの経済的合理性を強化しています。
2. 制酸剤のOTCセルフメディケーション文化の台頭: 医療費の高騰により、消費者はOTCのPPIやアルギン酸塩に移行しています。デジタル症状追跡アプリとEコマースプラットフォームの連携により、安全性を確保しつつセルフケアが拡大しています。
3. カリウムイオン競合型アシッドブロッカー（PCABs）の急速な普及: ボノプラザンはPPIよりも迅速なpH制御を提供し、難治性患者において高い治癒率を示しています。10年間の独占期間が初期収益を保護し、承認された市場で先行者利益を生み出しています。
4. 磁気括約筋増強術（LINX）の採用拡大: LINXはPPI中止率92.7%、QOL改善率84%を達成し、ニッセン噴門形成術よりも合併症率が低いとされています。米国メディケアの保険適用拡大により、長期的な医療費削減効果が期待されています。
5. AIを活用した高分解能マノメトリーによる診断の改善: AIは病変検出を効率化し、処置時間を短縮しています。自動パターン認識により解釈時間が短縮され、高分解能マノメトリーは最も急速に成長している診断法です。
6. PPI過剰処方抑制に向けた企業のESG推進: 不適切なPPI使用を抑制する動きは、維持用量PPIの需要成長を抑制する一方で、より安全性の高い新規クラスの薬剤への道を開いています。

市場の抑制要因

1. ブロックバスターPPIsおよびH2ブロッカーの特許切れ: パントプラゾール、オメプラゾール、エソメプラゾールなどのジェネリック医薬品が価格を押し下げています。ブランド企業はライフサイクル戦略で対抗していますが、価格に敏感な地域ではジェネリック医薬品のシェア拡大が予測されます。
2. PPI慢性使用に関するFDAの安全性警告の増加: 観察研究により、PPIの慢性曝露が腎臓損傷、骨折、感染症リスクと関連付けられており、医師による処方適正化を促しています。
3. 新規内視鏡療法の保険償還の遅れ: 新規内視鏡療法の保険償還は、特に費用に敏感なシステムにおいて遅れる傾向があり、市場への浸透を妨げています。
4. 主要API（オメプラゾール、エソメプラゾール）のサプライチェーン不安定性: 主要な有効成分（API）のサプライチェーンの不安定性は、特に輸入依存度の高い市場において、市場に悪影響を及ぼす可能性があります。

セグメント別分析

* 診断別: 上部内視鏡検査は依然として優位ですが、AIによる病変検出の効率化が進んでいます。高分解能マノメトリーは、自動パターン認識により解釈時間が短縮され、最も急速に成長しています。カプセル内視鏡は非侵襲的な選択肢を提供し、機械学習による診断経路の最適化が進んでいます。
* 薬剤クラス別: PPIは依然として市場の大部分を占めますが、PCABsが先進国市場でPPIのシェアを奪い始めています。H2拮抗薬は即効性のあるニッチ市場で、制酸剤やアルギン酸塩は間欠的な症状に対して有効です。ボノプラザンの登場はPCABsの開発を加速させています。
* エンドユーザー別: 病院は高度な診断と難治性症例の管理において重要な役割を担っていますが、遠隔医療の普及により、安定した患者は在宅モニタリングに移行し、在宅医療セグメントが急速に成長しています。ワイヤレスpHカプセルとスマートフォンアプリの組み合わせにより、リアルタイムデータが提供されています。
* 流通チャネル別: 小売薬局が市場取引の大部分を占めますが、利便性と価格設定の柔軟性により、オンライン薬局が急速に拡大しています。Eコマースエコシステムは服薬遵守アラートと連携し、薬剤師によるビデオベースの服薬指導が不適切なPPI慢性使用の抑制に貢献しています。

地域別分析

* 北米: 2025年にはGERD市場の35.12%を占め、PCABsの早期導入、広範な診断の利用可能性、高価格設定の恩恵を受けています。LINXなどの低侵襲デバイスの保険適用も収益を強化しています。
* 欧州: 構造化された遠隔医療プログラムとESG志向の処方適正化プロトコルにより、堅調な成長を維持しています。ドイツは遠隔高分解能マノメトリーの解釈をサポートする償還モデルでデジタル導入をリードしています。
* アジア太平洋: 9.42%のCAGRで最も急速に成長している地域です。可処分所得の増加と、脂肪や糖分が豊富な都市部の食生活の変化が要因です。中国の現地製造基盤はAPI不足を緩和し、日本の高齢化と技術に精通した人口は遠隔医療の導入を促進しています。

競争環境

GERD市場は中程度の集中度を示しており、アストラゼネカ、武田薬品工業、ファイザーなどの主要ブランドは長年のPPIポートフォリオに依存していますが、イノベーションが競争優位性を決定する要因となっています。ファトム社のボノプラザンは新たな酸分泌抑制の基準を確立し、ザイダス社はインドでの販売権を取得しました。メドトロニック社のLINXやインプランティカ社のRefluxStopなどのデバイスイノベーターも、難治性患者向けのソリューションを拡大しています。

特許切れは既存企業の収益源を脅かしており、エーザイ社が中国におけるラベプラゾール権利を売却し、高成長資産に資本を再配分するなどの企業戦略が見られます。M&Aもデバイス分野を再構築しており、メリットメディカル社によるエンドガストリックソリューションズ社の買収はその一例です。AI連携も進んでおり、消化器内科部門は診断アルゴリズムを改良するためにソフトウェアベンダーと提携しています。

最近の業界動向

* 2025年4月: インプランティカAGは、RefluxStopデバイスのドイツでの実世界結果を報告し、食道圧迫なしの解剖学的修復を強調しました。
* 2025年3月: エーザイは、ラベプラゾール（パリエット）の中国での権利を北京ピークバイオロジー社に157億円（9960万米ドル）で売却し、マイルストーン条項を保持しました。
* 2025年3月: エーザイは、パリエットS 10mgの日本でのOTC（一般用医薬品）への切り替え承認を取得し、消費者のアクセスを拡大しました。
* 2024年8月: ファイザーは、成人EE治療で最大10日間、3ヶ月以上の小児患者で7日間使用できるプロトニックスI.V.についてFDA承認を取得しました。
* 2024年7月: ザイダス・ライフサイエンスは、武田薬品工業からボノプラザンのライセンスを取得し、インドでGERD治療薬Vaultを発売しました。

本レポートは、胃食道逆流症（GERD）市場の詳細な分析をまとめたものです。

1. 市場定義と範囲
本市場は、胃食道逆流症の治療または予防に使用される処方薬および市販薬（プロトンポンプ阻害剤（PPI）、H2受容体拮抗薬、カリウムイオン競合型酸分泌抑制薬（PCAB）、制酸剤、アルギン酸塩、消化管運動改善薬など）の世界的な支出を対象としています。市場規模は、有病率、治療日数、平均販売価格に基づいて評価されます。ただし、胃底形成術システム、LINXインプラント、診断用マノメトリーキットなどのデバイスや外科手術は、本市場の範囲外とされています。

2. 市場規模と成長予測
GERD市場は、2026年に68.9億米ドル、2031年には100.6億米ドルに達すると予測されています。薬物クラス別では、2025年にはプロトンポンプ阻害剤（PPI）が67.84%と最大のシェアを占めていますが、カリウムイオン競合型酸分泌抑制薬（PCAB）が勢いを増しており、PPIの成長は鈍化傾向にあります。PCABは、より迅速で一貫した酸抑制効果を提供し、PPI抵抗性患者において優れた治癒効果を示しているため、画期的な薬剤と見なされています。

3. 市場の推進要因
市場の成長を牽引する主な要因としては、以下の点が挙げられます。
* 世界的な肥満人口と高齢化の進行
* 酸分泌抑制薬に対するOTC（市販薬）セルフメディケーション文化の台頭
* PCAB（例：ボノプラザン）の急速な普及
* 磁気括約筋増強術（LINX）の採用増加（ただし、市場規模の算出からは除外）
* AIを活用した高解像度マノメトリーによる診断精度の向上
* PPIの過剰処方を抑制するための企業のESG（環境・社会・ガバナンス）推進

4. 市場の抑制要因
一方、市場の成長を抑制する要因としては、以下の点が挙げられます。
* PPIおよびH2ブロッカーのブロックバスター製品における特許切れ
* PPIの慢性使用に関するFDA（米国食品医薬品局）からの安全警告の増加
* 新規内視鏡治療に対する保険償還の遅れ
* 主要API（原薬：オメプラゾール、エソメプラゾール）のサプライチェーンの不安定性

5. 地域別動向
地域別では、アジア太平洋地域が9.42%と最も高い年平均成長率（CAGR）を記録しており、可処分所得の増加、食生活の欧米化、医療アクセスの拡大がその背景にあります。また、遠隔医療の普及により、フォローアップ診察の約3分の1が在宅でのビデオ相談に移行可能となり、在宅ケアのエンドユーザーセグメントの急速な成長を支えています。

6. 市場セグメンテーション
本レポートでは、市場を以下の主要なセグメントに分けて詳細に分析しています。
* 診断別: 上部内視鏡検査、24時間pH・インピーダンスモニタリング、食道・高解像度マノメトリー、カプセル内視鏡検査など。
* 薬物クラス別: プロトンポンプ阻害剤（PPI）、H2受容体拮抗薬、カリウムイオン競合型酸分泌抑制薬（PCAB）、制酸剤およびアルギン酸塩、消化管運動改善薬など。
* エンドユーザー別: 病院、専門センターおよびクリニック、在宅ケア。
* 流通チャネル別: 病院薬局、小売薬局およびドラッグストア、オンライン薬局など。
* 地域別: 北米（米国、カナダ、メキシコ）、欧州（ドイツ、英国、フランスなど）、アジア太平洋（中国、日本、インドなど）、中東・アフリカ、南米。

7. 調査手法
調査は、胃腸科医、薬剤師、保険支払者アドバイザーへの一次調査と、世界保健機関（WHO）、米国疾病対策センター（CDC）、FDA、企業報告書などの公開情報に基づく二次調査を組み合わせて実施されています。市場規模の予測は、有病率から治療患者数を導き出すトップダウンモデルと、PPIおよび制酸剤の販売データに基づくボトムアップモデルを併用し、肥満有病率、高齢化指数、OTC成長、PCAB承認、患者あたりの処方日数などの変数を考慮した多変量回帰分析を用いています。データは厳格な検証プロセスを経て、年次で更新されます。

8. 競争環境
競争環境については、市場集中度、市場シェア分析に加え、アストラゼネカ、武田薬品工業、ヘイリオン、ジョンソン・エンド・ジョンソン、ファイザー、メドトロニック、オリンパス、レキットベンキーザー、エーザイなど、主要な市場参加企業のプロファイルが提供されています。

この市場は、新たな治療法の登場と診断技術の進化により、今後もダイナミックな変化が続くと見込まれます。

1. はじめに

• 1.1 調査の前提と市場の定義
• 1.2 調査範囲

2. 調査方法

3. エグゼクティブサマリー

4. 市場概況

• 4.1 市場概要
• 4.2 市場の推進要因
  • 4.2.1 世界的な肥満と高齢化人口の増加
  • 4.2.2 制酸剤のOTCセルフメディケーション文化の台頭
  • 4.2.3 カリウム競合型酸ブロッカー（PCABs）の急速な普及
  • 4.2.4 磁気括約筋増強術（LINX）の採用拡大
  • 4.2.5 AIを活用した高分解能マノメトリーによる診断の改善
  • 4.2.6 PPIの過剰処方を抑制するための企業のESG推進
• 4.3 市場の阻害要因
  • 4.3.1 ブロックバスタープロトンポンプ阻害剤（PPIs）およびH2ブロッカーの特許切れ
  • 4.3.2 慢性PPI使用に関するFDAの安全性警告の増加
  • 4.3.3 新規内視鏡治療に対する支払者の採用の遅れ
  • 4.3.4 主要API（オメプラゾール、エソメプラゾール）におけるサプライチェーンの変動性
• 4.4 規制環境
• 4.5 ポーターのファイブフォース分析
  • 4.5.1 新規参入者の脅威
  • 4.5.2 買い手の交渉力
  • 4.5.3 供給者の交渉力
  • 4.5.4 代替品の脅威
  • 4.5.5 競争上の対抗関係

5. 市場規模と成長予測（USD価値）

• 5.1 診断別
  • 5.1.1 上部内視鏡検査
  • 5.1.2 24時間pH・インピーダンスモニタリング
  • 5.1.3 食道・高解像度マノメトリー
  • 5.1.4 カプセル内視鏡
  • 5.1.5 その他
• 5.2 薬剤クラス別
  • 5.2.1 プロトンポンプ阻害薬 (PPIs)
  • 5.2.2 H2受容体拮抗薬
  • 5.2.3 カリウムイオン競合型アシッドブロッカー (PCABs)
  • 5.2.4 制酸剤およびアルギン酸塩
  • 5.2.5 消化管運動改善薬およびその他
• 5.3 エンドユーザー別
  • 5.3.1 病院
  • 5.3.2 専門センターおよびクリニック
  • 5.3.3 在宅医療施設
• 5.4 流通チャネル別
  • 5.4.1 病院薬局
  • 5.4.2 小売薬局およびドラッグストア
  • 5.4.3 オンライン薬局
  • 5.4.4 その他の流通チャネル
• 5.5 地域別
  • 5.5.1 北米
  • 5.5.1.1 米国
  • 5.5.1.2 カナダ
  • 5.5.1.3 メキシコ
  • 5.5.2 欧州
  • 5.5.2.1 ドイツ
  • 5.5.2.2 英国
  • 5.5.2.3 フランス
  • 5.5.2.4 イタリア
  • 5.5.2.5 スペイン
  • 5.5.2.6 その他の欧州
  • 5.5.3 アジア太平洋
  • 5.5.3.1 中国
  • 5.5.3.2 日本
  • 5.5.3.3 インド
  • 5.5.3.4 オーストラリア
  • 5.5.3.5 韓国
  • 5.5.3.6 その他のアジア太平洋
  • 5.5.4 中東・アフリカ
  • 5.5.4.1 GCC
  • 5.5.4.2 南アフリカ
  • 5.5.4.3 その他の中東・アフリカ
  • 5.5.5 南米
  • 5.5.5.1 ブラジル
  • 5.5.5.2 アルゼンチン
  • 5.5.5.3 その他の南米

6. 競合情勢

• 6.1 市場集中度
• 6.2 市場シェア分析
• 6.3 企業プロファイル（グローバル概要、市場概要、主要セグメント、利用可能な財務情報、戦略情報、主要企業の市場ランキング/シェア、製品・サービス、および最近の動向を含む）
  • 6.3.1 AstraZeneca
  • 6.3.2 Takeda Pharmaceutical Company Limited
  • 6.3.3 Haleon
  • 6.3.4 Johnson & Johnson Services, Inc.
  • 6.3.5 Pfizer Inc.
  • 6.3.6 Medtronic
  • 6.3.7 Olympus Corporation
  • 6.3.8 Reckitt Benckiser
  • 6.3.9 Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
  • 6.3.10 Zydus Lifesciences
  • 6.3.11 Glenmark
  • 6.3.12 Aurobindo Pharma
  • 6.3.13 Eisai Co.
  • 6.3.14 Dr Reddy’s Laboratories
  • 6.3.15 Hetero Drugs Limited (Camber Pharmaceuticals, Inc.)
  • 6.3.16 Perrigo Company
  • 6.3.17 Boston Scientific
  • 6.3.18 The Procter & Gamble Company
  • 6.3.19 Torax Medical
  • 6.3.20 SRS Life Sciences
  • 6.3.21 Implantica AG

7. 市場機会と将来展望