市場調査レポート

重症筋無力症治療市場規模と展望、2025年~2033年

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「重症筋無力症治療」市場の包括的市場調査レポート概要

**市場概要**

世界の「重症筋無力症治療」市場は、2024年に21.1億米ドルと評価されました。この市場は、2025年には22.6億米ドルに達し、2033年までに56.9億米ドルへと大幅に成長すると予測されており、予測期間(2025年~2033年)における年平均成長率(CAGR)は10.05%に上ると見込まれています。このような顕著な成長は、主に患者人口の継続的な増加と、各国の規制当局による支援的な取り組みに起因しています。

重症筋無力症(Myasthenia Gravis, MG)は、随意筋の筋力低下と急速な疲労を特徴とする慢性的な自己免疫性神経筋疾患です。この病態は、神経と筋肉間の信号伝達の破綻によって引き起こされ、体内の免疫システムが誤って自身の組織を攻撃することから発症します。重症筋無力症はあらゆる年齢層の個人に影響を及ぼす可能性がありますが、一般的には40歳未満の女性と60歳以上の男性において有病率が高い傾向が見られます。主な症状としては、腕や脚の筋力低下、複視、言語障害、咀嚼や嚥下困難などが挙げられ、患者の日常生活に大きな影響を及ぼします。

「重症筋無力症治療」の管理は、薬物療法、生活習慣の改善、そして場合によっては胸腺摘除術などの外科的介入を含む、多角的なアプローチが一般的です。医療従事者は、治療の効果を綿密に監視し、患者の状態に応じて薬剤の調整を行い、同時に潜在的な副作用や合併症の発生を注意深くモニタリングすることが不可欠とされています。

**市場の牽引要因**

「重症筋無力症治療」市場の成長を推進する主な要因は以下の通りです。

1. **患者人口の増加**: 世界的に重症筋無力症の有病率が上昇しており、これは市場成長の最も強力な牽引力の一つです。ランセット誌に掲載された研究によると、世界の重症筋無力症患者数は70万人を超えるものと予測されています。この高い有病率は、診断技術の向上、世界的な人口の高齢化、および疾患に対する一般市民や医療従事者の意識向上といった複数の要因に起因しています。
* **診断技術の向上**: 過去には見過ごされたり誤診されたりしていた重症筋無力症のケースが、より精密な診断方法の普及により正確に特定されるようになり、これが患者数統計の増加に繋がっています。
* **人口の高齢化**: 高齢化の進行は特に重要な要素です。Our World in Dataの統計によれば、2025年には約8億3000万人であった65歳以上の人口が、国連の予測では2054年までに17億人へと増加するとされています。また、世界の平均寿命も2024年の73.3歳から2050年には77.0歳に上昇する見込みです。これらの人口動態の変化は、重症筋無力症の発症リスクが高まる高齢者層の増加を意味し、結果として患者数の増加、ひいては「重症筋無力症治療」の代替手段に対する需要の増幅に繋がっています。
* **意識の向上**: 医療従事者や一般市民の間での重症筋無力症に対する認識が高まることで、早期診断と治療へのアクセスが促進され、これもまた市場の拡大に貢献しています。
2. **規制当局による支援と承認手続きの合理化**: 重症筋無力症のような希少疾患に特化したオーファン薬や治療法に対する、支援的な規制枠組みと合理化された承認手続きは、製薬企業がこの疾患の治療法開発に資源を投じる強力なインセンティブとなっています。このような規制環境は、新たな治療法の研究開発を促進し、「重症筋無力症治療」市場の拡大を刺激します。
* 具体的な例として、2025年4月には、オランダに本社を置く免疫学に特化したバイオテクノロジー企業であるargenx社が製造するVYVGART Hytruloのプレフィルドシリンジ版が米国食品医薬品局(FDA)の承認を得ました。これにより、抗アセチルコリン受容体抗体陽性の全身型重症筋無力症の患者、特に高齢者を含む多くの患者が自宅で自己注射できるようになります。この進展は、治療へのアクセスを点滴センター以外にも拡大し、繰り返しの通院に伴う患者や介護者の物流的負担を軽減する効果が期待され、市場の利便性と普及率を大きく向上させるものです。

**市場の抑制要因**

「重症筋無力症治療」市場の成長を阻害する主な課題は以下の通りです。

1. **疾患の意識の低さと誤診**: 重症筋無力症は比較的まれな自己免疫疾患であるため、医療従事者がその症状について十分な知識を持っていなかったり、他の神経筋疾患と誤診したりする可能性があります。疾患に対する認識不足は診断の遅れを招き、患者の症状を悪化させ、重篤な病態や全体的な生活の質の低下につながる恐れがあります。
2. **過小診断の可能性**: 多様な症状と認識不足のため、重症筋無力症が過小診断されるケースも少なくありません。患者自身が、自身の症状を老化、ストレス、あるいは他の一般的な疾患に起因すると考えがちであり、医療従事者も重症筋無力症を診断の可能性として考慮しない場合があるためです。このような状況は、早期介入と適切な「重症筋無力症治療」の機会を逸失させ、疾患が制御されずに進行することを許してしまうことになります。これらの問題は複合的に「重症筋無力症治療」市場の成長を阻害する要因となっています。

**市場機会**

「重症筋無力症治療」市場における主要な機会は、継続的な臨床試験と研究開発イニシアティブによって創出されています。

1. **継続的な臨床試験と研究開発イニシアティブ**: 製薬企業、学術機関、研究組織は、重症筋無力症に対する新しい薬剤、治療法、および治療アプローチを開発するために、研究開発(R&D)と臨床試験に多大な資源を投入しています。これらの取り組みは、「重症筋無力症治療」市場に新たな拡大機会をもたらしています。
* **セムディシラン(cemdisiran)単剤療法**: 顕著な例として、2025年8月には、セムディシラン単剤療法が第III相NIMBLE試験において、主要および主要副次エンドポイントの両方を達成しました。この試験では、MG-ADLスコアの大幅な改善と、補体C5活性の74%阻害が示されました。セムディシランの重症筋無力症プログラムに対する財政支援は、主にRegeneron Pharmaceuticals社とAlnylam Pharmaceuticals社との提携およびライセンス契約に基づき、Regeneron社が行っており、Regeneron社は2026年第1四半期までに米国での薬事申請を行う計画です。
* **完全ヒト型モノクローナル抗体**: さらに、2024年2月には、全身型重症筋無力症患者の潜在的な「重症筋無力症治療」として、完全ヒト型モノクローナル抗体の有効性を評価する第3相臨床試験が開始されました。研究者らは、この研究が時間とともに強度が変動する重症筋無力症の管理において、医療従事者に極めて重要な支援を提供すると期待しています。FLEX試験は、疾患の異なる段階にある患者の多様なニーズを満たす上でバトクリマブ(batoclimab)の有効性を調査することを目的としており、これには症状の増悪時の緩和、重症筋無力症症状の悪化の予防、そして寛解の維持が含まれます。
これらの画期的な研究開発活動は、「重症筋無力症治療」の選択肢を拡大し、患者の予後を改善する可能性を秘めており、市場の成長を力強く後押しするものです。

**セグメント分析**

**地域別分析:**

1. **北米**: 世界の「重症筋無力症治療」市場において最も重要なシェアを占めており、予測期間中に大幅な拡大が見込まれます。この優位性は、主に同地域における重症筋無力症の高い有病率に起因します。米国における重症筋無力症の推定有病率は10万人あたり14~20例であり、これは国内で約36,000~60,000症例に相当します。さらに、重症筋無力症に対する新しい「重症筋無力症治療」選択肢の研究開発が活発化しており、これらの研究からの好ましい結果が同地域における市場拡大を刺激すると期待されています。特に米国では、難治性重症筋無力症に対するCAR-T細胞療法の応用で実質的な進歩が見られます。治療後、参加者は著しく持続的な臨床改善を示し、MG-ADLスコアは12ヶ月時点で平均4.8ポイント低下しました。この治療法は良好な忍容性を示し、1年間の追跡調査において良好な安全性プロファイルが確認されました。この試験は、自己免疫疾患へのCAR-T技術の適用における有意義な実世界での進歩を実証し、難治性重症筋無力症の「重症筋無力症治療」を再構築する可能性を強調しています。
2. **アジア太平洋地域**: 著しい成長の見込みを示しています。この地域の市場拡大は、医療インフラの整備と、個人間の疾患に対する意識向上によって推進されています。さらに、様々な研究機関、組織、および主要企業による研究開発努力が顕著に増加しています。具体的な例として、免疫チェックポイント阻害剤(がん治療薬であり、時に重篤な自己免疫性神経筋合併症を引き起こすことが知られている)によって誘発された重症筋無力症と筋炎を併発した患者が、新生児Fc受容体(FcRn)阻害薬であるエフガルチギモド(efgartigimod)で治療されたケースがあります。この治療により神経筋症状の臨床的改善が見られ、重症筋無力症治療における重要な一歩となりました。このような研究と治療法の進展は、アジア太平洋地域における「重症筋無力症治療」市場の将来的な成長を強く示唆しています。

**疾患タイプ別:**

1. **眼筋型重症筋無力症(Ocular MG)**: 最大の市場シェアを獲得すると予測されています。眼筋型重症筋無力症は、全身の多くの筋肉群に影響を及ぼす全身型重症筋無力症とは異なり、主に眼球運動と眼瞼機能の制御に関わる筋肉を標的とする重症筋無力症の一種です。眼筋型重症筋無力症の管理は個別化されていますが、多くの場合、第一選択「重症筋無力症治療」としてコリンエステラーゼ阻害薬が使用されます。日本で行われた研究では、免疫系に作用する薬物であるコルチコステロイドや他の免疫抑制剤が、単独で、またはコリンエステラーゼ阻害薬と併用することで、眼筋型重症筋無力症の症状を緩和できることが発見されています。このセグメントの成長は、その特定の症状と、それに対する効果的な「重症筋無力症治療」オプションの存在によって支えられています。

**治療法別:**

1. **自己造血幹細胞移植(Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT)**: 最高の市場シェアを保有しています。自己造血幹細胞移植は、患者自身の幹細胞(通常は骨髄または末梢血から採取される)を収集する医療技術です。これらの幹細胞は、機能不全に陥った免疫細胞を根絶するために強力な化学療法に供されます。その後、収集された幹細胞が患者の体内に再導入され、理想的には疾患の原因となる自己免疫反応を持たない新しい免疫システムの再生を促進します。自己造血幹細胞移植の目的は、重症筋無力症のような特定の病態によって損なわれた可能性のある患者の造血機能と免疫システム機能を回復させることにあります。この治療法は、特に従来の「重症筋無力症治療」に抵抗性を示す重症患者にとって、有望な選択肢として認識されており、その高い有効性が市場シェアを牽引しています。

**エンドユーザー別:**

1. **病院セグメント**: 世界市場を支配しています。重症筋無力症患者は、重度の増悪やクリーゼ(重症筋無力症クリーゼ)が発生した場合、しばしば病院での「重症筋無力症治療」を必要とするためです。重症筋無力症の治療には、神経内科医、呼吸器科医、集中治療医、外科医、看護師、および理学療法士などの医療専門職を含む様々な医療スペシャリストが関与する協力的なアプローチが不可欠です。この包括的なケアは、各患者の特定の要件に合わせてカスタマイズされ、病院セグメントの成長に貢献すると期待されています。病院は、診断、急性期治療、長期的な管理、および合併症の対処に必要な専門知識と設備を包括的に提供できる唯一の施設であるため、このセグメントが最も大きな割合を占めるのは自然な結果と言えます。

全体として、「重症筋無力症治療」市場は、患者人口の増加、診断技術の進歩、規制当局の支援、そして継続的な研究開発努力によって、今後も力強く成長していくと予測されます。課題としては、疾患の認識不足や誤診が挙げられますが、新たな治療法の開発と普及により、これらの課題克服に向けた動きも加速しています。


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[参考情報]
重症筋無力症治療とは、神経と筋肉の接合部で信号伝達に障害が起こり、全身の筋力低下や易疲労性を引き起こす自己免疫疾患である重症筋無力症の症状を緩和し、病状の進行を抑制し、生活の質を向上させることを目的とした一連の医療行為を指します。この疾患では、多くの場合、アセチルコリン受容体に対する自己抗体が産生され、神経から筋肉への刺激伝達が妨げられることで、まぶたの下垂、物が二重に見える複視、嚥下障害、構音障害、手足の筋力低下、さらには呼吸筋麻痺を伴う重症筋無力症クリーゼといった症状が現れます。治療は、これらの症状を管理し、根本的な免疫異常を是正するために多岐にわたるアプローチが取られます。

治療の主な種類としては、まず対症療法としてコリンエステラーゼ阻害薬が用いられます。これは神経筋接合部においてアセチルコリンの分解を遅らせ、アセチルコリンの量を増やすことで、筋肉への刺激伝達を一時的に改善し、筋力低下の症状を和らげる効果があります。しかし、この薬剤は病気の根本原因を治療するものではなく、対症療法としての位置づけです。次に、疾患の根本原因である自己免疫反応を抑制するための免疫抑制療法があります。これには副腎皮質ステロイドが第一選択薬として広く用いられ、免疫反応を強力に抑制することで症状の改善を図ります。長期的な使用が必要となることが多く、その際には副作用の管理も重要となります。ステロイドの効果が不十分な場合や、副作用のために減量が難しい場合には、アザチオプリン、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、タクロリムスなどの免疫抑制剤が併用されたり、代替薬として使用されたりします。これらの薬剤は免疫細胞の働きを抑制し、自己抗体の産生を抑えることで病状の安定化を目指します。

急性増悪時や重症筋無力症クリーゼといった緊急時には、迅速に症状を改善させるための治療法が選択されます。具体的には、免疫グロブリン大量静注療法(IVIg)や血漿交換療法(PE)が行われます。IVIgは、大量の免疫グロブリンを点滴することで、既存の自己抗体の働きを阻害したり、免疫系のバランスを一時的に調整したりする効果が期待されます。一方、血漿交換療法は、患者の血液から血漿成分を取り除き、自己抗体を含む異常な成分を除去し、代わりに健常な血漿成分を補充することで、速やかに自己抗体の量を減少させ、症状の改善を図ります。これらの治療は、効果の発現が比較的早く、生命に関わる状況において重要な役割を果たします。

外科的治療としては、胸腺摘除術があります。重症筋無力症患者の約15%に胸腺腫が合併するとされており、胸腺腫がある場合には悪性化のリスクがあるため、原則として胸腺摘除術が推奨されます。また、胸腺腫がない場合でも、特に若年発症の全身型重症筋無力症患者においては、胸腺の過形成が自己抗体産生に関与していると考えられており、胸腺摘除術によって長期的な病状の改善や薬剤の減量が可能となる場合があります。効果が現れるまでに数ヶ月から数年かかることもありますが、根治を目指せる治療法の一つとして重要です。

近年では、より標的を絞った新規治療薬の開発も進んでいます。例えば、補体経路を阻害する薬剤(例:エクリズマブ)や、自己抗体の分解を抑制するFcRn(新生児Fc受容体)を標的とした薬剤(例:エフガルチギモド)などが実用化され、従来の治療で効果が不十分な患者さんに対して新たな選択肢を提供しています。これらの薬剤は、特定の免疫経路をピンポイントで制御することで、より効果的かつ副作用の少ない治療を目指します。

重症筋無力症治療に関連する技術としては、まず診断技術が挙げられます。アセチルコリン受容体抗体、MuSK抗体、LRP4抗体などの自己抗体検査は、病気の診断確定に不可欠です。また、神経筋接合部の機能異常を評価するための反復誘発筋電図検査や単線維筋電図検査も重要な診断技術です。治療効果のモニタリングには、症状の日記や筋力評価スケール(例:MG-ADL、QMG)が用いられ、呼吸筋の関与が疑われる場合には肺機能検査も行われます。さらに、胸腺腫の有無を確認するための胸部CTやMRI検査も診断・治療方針決定に不可欠です。これらの診断技術と治療法の進歩により、重症筋無力症の早期発見と個別化された治療が可能となり、多くの患者さんの予後が改善されています。