市場調査レポート

肩関節置換市場:規模・シェア分析、成長トレンド、予測 (2025年~2030年)

肩関節置換術市場レポートは、製品タイプ(解剖学的人工関節、リバース型人工関節など)、手術術式(表面置換型人工骨頭置換術、ステム型人工骨頭置換術など)、固定方法(セメント固定など)、エンドユーザー(病院、整形外科センターなど)、および地域(北米、欧州、アジア太平洋、中東・アフリカ、南米)によって分類されます。市場予測は、金額(米ドル)で提供されます。
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肩関節置換術市場の概要

本レポートは、肩関節置換術市場の規模、シェア、成長トレンド、および2030年までの予測について詳細に分析したものです。

市場規模と成長予測

肩関節置換術市場は、2025年には22.4億米ドルと推定され、2030年には31.2億米ドルに達すると予測されています。予測期間(2025年~2030年)における年平均成長率(CAGR)は6.88%です。

* 調査期間: 2019年~2030年
* 2025年の市場規模: 22.4億米ドル
* 2030年の市場規模: 31.2億米ドル
* 成長率(2025年~2030年): 6.88% CAGR
* 最も成長の速い市場: アジア太平洋地域
* 最大の市場: 北米
* 市場集中度: 中程度

この市場の拡大は、高齢者人口の増加、関節炎の有病率上昇、およびインプラントの耐久性と手術精度を高める継続的な設計革新を反映しています。人工知能(AI)、3Dプランニングソフトウェア、ロボット支援システムがリアルタイムで外科医をガイドし、手術のばらつきを減らし、回復時間を短縮しています。また、外来手術センターへの手技の移行も成長を後押ししており、有利な償還と低い運営コストが支払者の優先事項と一致しています。一方、アジア太平洋地域のヘルスケア投資は技術導入を加速させ、北米の優位性を緩和し、多国籍医療機器メーカーの競争環境を再構築しています。

主要なレポートのポイント

* 製品タイプ別: 2024年には解剖学的プロテーゼが肩関節置換術市場シェアの66.34%を占めましたが、リバースプロテーゼは2030年までに7.13%のCAGRで拡大すると予測されています。
* 手術手技別: 2024年には全肩関節置換術が市場規模の44.39%を占めましたが、リバース全肩関節置換術は2030年までに8.20%のCAGRで進展しています。
* 固定方法別: 2024年にはセメント固定法が収益の48.63%を占めましたが、セメントレスシステムは同期間に9.73%のCAGRで推移しています。
* エンドユーザー別: 2024年には病院が収益シェアの62.78%を維持しましたが、外来手術センターは10.07%のCAGRで最も速く成長しています。
* 地域別: 2024年には北米が39.81%のシェアでリードしましたが、アジア太平洋地域は2030年までに8.47%のCAGRで拡大すると予測されています。

世界の肩関節置換術市場のトレンドと洞察

促進要因(Drivers)

1. 関節炎の有病率の増加: 米国だけでも5,400万人の成人が関節炎に苦しんでおり、肩関節の変形性関節症が解剖学的関節形成術の紹介の増加を引き起こしています。回旋腱板病変のある患者における軟骨変性の加速は、複雑なリバース手技へと進行することが多く、対象となる患者層を広げています。高解像度画像診断による早期発見は、より若い年齢での手術適応を増加させ、メディケアの適用拡大は適格な症例に対する経済的障壁を取り除いています。未管理の関節炎による痛みの経済的負担(生産性の損失、長期にわたる治療、オピオイド使用)は、決定的な関節置換術の価値提案を強化しています。これらの要因が複合的に作用し、確立された医療アクセスを持つ地域全体で安定した手術量の増加を支えています。
2. プロテーゼ設計における技術進歩: 2024年にFDAの承認を受けたSmith + NephewおよびZimmer Biometのステムレスシステムは、骨の温存と術後骨折リスクの低減に貢献しています。リバースデザインは、三角筋のメカニクスを回復させるための外側化および遠位化の原則を取り入れ、パイロカーボン製上腕骨頭は皮質骨の弾性率に近似し、コバルトクロム代替品と比較して関節窩の浸食を低減します。外科医は、3D術前計画と術中トラッカーを組み合わせたナビゲーションプラットフォームにますます依存し、正確な関節窩の設置を保証しています。これらの技術の融合は、インプラントの長期生存率を高め、高度な研究開発に投資する準備ができているサプライヤーを差別化します。
3. 高齢者人口と平均寿命の拡大: 80歳以上の患者は、2%を超える手術有病率を示し、若いコホートを桁違いに上回っています。長寿命化は、将来の再置換術を広範な骨損失なしに容易にする耐久性のある生体材料とモジュラーコンポーネントを必要とします。リバース関節形成術は、以前は内固定に依存していた骨粗鬆症性骨折の症例において、優れた機能回復を示しています。しかし、認知機能低下の割合が高いことは周術期の複雑さを増し、病院はせん妄、不安定性、感染リスクを軽減するための高齢者プロトコルを洗練するよう促しています。これらの人口動態の現実は、長期的な需要を増幅させるとともに、製品設計を長寿命化と再置換の容易さへと導いています。
4. 外来関節形成術プログラムの成長: CMSの償還調整により、肩関節形成術が独立したセンターでカバーされるようになり、今後10年間で外来手術量が25%増加すると予測されています。外来手術センター(ASC)での平均手術費用は、病院の外来部門よりも144%低く、支払者や自己負担の雇用主にとって魅力的な節約効果をもたらします。安全性プロファイルは類似しており、メディケアのデータでは主要な有害事象発生率が1.09%であり、入院患者のベンチマークと一致しています。医療機器メーカーは、限られたASCの滅菌能力と迅速な手術室の回転率に対応するコンパクトな手術器具セットで対応しています。
5. AI駆動の患者固有の器具: AIを活用した患者固有の器具は、手術計画と実行の精度を向上させ、個別化された治療を可能にします。
6. スポーツ外傷症例の増加: スポーツ活動の増加に伴い、肩関節の損傷が増加しており、これも市場成長の一因となっています。

抑制要因(Restraints)

1. 術後合併症とインプラントの緩み: ノルウェーの長期データによると、リバース関節形成術の合併症発生率は14.3%であり、不安定性と感染が再置換術の主な原因となっています。解剖学的症例では、2年以内に最大48%で関節窩の緩みが現れ、固定戦略に関する懸念が高まっています。ポリエチレンインサートと組み合わせた金属製裏打ちコンポーネントは、再置換リスクの上昇を示し、モノブロックポリエチレンまたはハイブリッドデザインへの移行を促しています。関節形成術後の5年死亡率はメディケア受給者の間で16.6%に達しており、併存疾患が転帰に大きく影響することを再認識させます。継続的な設計改良と厳格な感染管理プロトコルが依然として最重要課題です。
2. 高い手術費用とインプラント費用: サプライチェーンの混乱と原材料のインフレは、現在、整形外科医療機器の収益の最大20%を消費しており、価格の再調整または利益率の低下を余儀なくされています。特定の中国製部品に対する最大125%の関税は、国内生産への回帰を加速させますが、短期的な生産費用を上昇させます。逆に、中国の国家調達プログラムは、転帰を損なうことなく関節置換術の入院費用を50.10%削減し、手頃な価格への別の道筋を示しています。メーカーは、コストに敏感な市場に浸透するために、革新と価値志向の製品提供のバランスを取る必要があります。
3. 医療グレード金属および超高分子量ポリエチレン(UHMWPE)の供給の不安定性: 地政学的緊張がチタンおよびUHMWPEの調達における脆弱性を露呈した後、これらの重要材料の供給の不安定性が市場に影響を与えています。
4. リバースプロテーゼに対するより厳格な承認サイクル: リバースプロテーゼは、その複雑性から、特に北米やヨーロッパでより厳格な規制承認プロセスに直面しており、市場投入までの時間が長くなる可能性があります。

セグメント分析

1. 製品タイプ別: リバースプロテーゼがイノベーションを牽引
* 2024年には解剖学的プロテーゼが収益の66.34%を占めましたが、リバースシステムは7.13%のCAGRでその差を縮めています。外科医は、回旋腱板が損傷していない患者に対して、正常な運動を模倣し、上腕骨を温存する解剖学的インプラントを好みます。ステムレス型は、髄腔準備を回避し、将来の再置換を簡素化することで手術時間を短縮します。リバースインプラントは、腱板欠損症例、不安定骨折、および再置換術において優位性を持ち、10年生存率は88%を超えています。
* 設計の進化は、三角筋の張力を高め、可動域を広げる外側化された回転中心と遠位化された関節窩球に焦点を当てています。インレイ型リバースシステムは関節窩の露出を簡素化し、オンレイ型プラットフォームは骨欠損のある症例で漸進的な安定性を提供します。モジュラープラットフォームは、解剖学的構成とリバース構成の両方に対応し、追加の在庫なしに術中の決定変更を可能にします。これらの進歩は適応症を広げ、肩関節置換術市場全体で構成可能なソリューションを提供する企業の競争力を強化しています。

2. 手術手技別: 複雑な症例が成長を促進
* 全肩関節置換術は、数十年にわたる転帰データと外科医の広範な知識に支えられ、2024年には収益の44.39%を維持しました。しかし、リバース全肩関節置換術は、複雑な腱板断裂関節症、骨折、および再置換経路を通じて、8.20%のCAGRで手術量の拡大を推進しています。再建半関節形成術は、全置換術を延期する可能性のある若いアスリートの局所的な軟骨病変に対して依然として関連性がありますが、有茎半関節形成術は、リバース代替品がより高い疼痛緩和と機能を示すにつれて減少しています。
* リバース全置換術への移行は、腱移行術を組み合わせることで32°の外旋を回復させ、日常生活動作を向上させるというエビデンスを反映しています。ロボットプラットフォームは、解剖学的およびリバースの両方のワークフローをサポートし、器具を統一し、学習曲線を短縮します。外来手術への移行は、もはや一次解剖学的症例に限定されず、慎重に選択されたリバース手技も同等の安全性プロファイルで同日退院が可能になっています。この手技の多様性は、様々な臨床適応症にわたって成長を分散させることで、肩関節置換術市場に回復力をもたらしています。

3. 固定方法別: セメントレスの革新が加速
* セメント固定は、骨粗鬆症の骨と術直後の安定性に最適化され、2024年には収益の48.63%を確保しました。9.73%のCAGRで進展しているセメントレスコホートは、生物学的骨成長を促す多孔質チタンおよびタンタルコーティングを活用しています。ハイブリッド戦略では、関節窩をセメント固定し、上腕骨をプレスフィットすることで、異なる骨質に合わせて固定を調整します。セラミックコーティングされた再建肩関節は、独立した研究シリーズでコバルトクロムインプラントを上回り、10年間でわずか0.6mmの摩耗しか示しません。
* ハイドロキシアパタイトやプラズマスプレーチタンなどの表面改質は、骨伝導性界面を拡張し、3Dプリントされた格子構造は海綿骨を再現します。外科医は現在、患者の年齢、活動レベル、骨の生物学に合わせて固定方法を選択しており、肩関節置換術市場の微妙なセグメンテーションを示しています。継続的な臨床データの蓄積により、セメントレス構造が長期生存率において最終的にセメント固定アプローチを上回るかどうかが決定されるでしょう。

4. エンドユーザー別: ASCへの移行が提供体制を再構築
* 病院は、多分野にわたるケアチーム、複雑な再置換能力、集中的な術後モニタリングに支えられ、2024年には収益の62.78%を維持しました。三次医療機関は、次世代インプラントを検証する臨床試験を育成するイノベーションハブとしても機能しています。しかし、外来手術センター(ASC)は、支払者の義務付け、合理化されたスケジューリング、迅速な回転率の効率性に牽引され、10.07%のCAGRで拡大しています。ASCでの手術費用は、病院の外来経路よりも144%低く、支払者と患者の両方がこの施設を好むようになっています。
* 医療機器メーカーは、より小さな滅菌コア向けに設計されたシングル・トレイの器具と使い捨て品で対応しています。大都市圏外の専門整形外科クリニックは、大規模病院システムのオーバーヘッドなしに高品質のケアを提供するために、これらの製品に依存しています。この流通の変化は、従来の販売チャネルに課題を投げかけますが、市場リーチを豊かにし、肩関節置換術市場における柔軟な商業モデルの重要性を強調しています。

地域分析

1. 北米: 2024年には39.81%の収益シェアを維持し、成熟した償還制度と米国だけで年間約53,000件の関節形成術に支えられています。CMSが全肩関節置換術をASCの対象リストに含めたことで、手術の移行が加速し、国家関節登録制度がエビデンスに基づいた医療機器の選択をサポートしています。カナダは、手術室のキャパシティを増やすことで待機手術のバックログに対処しており、メキシコはコスト差を利用して国際的な患者を誘致しています。
2. アジア太平洋: 病院インフラの拡大、中間層所得の増加、手頃な価格の整形外科ソリューションを求める政府政策に牽引され、2030年までに8.47%のCAGRで最も速い成長を遂げています。中国のボリュームベース調達は、入院費用を半分に削減し、品質を犠牲にすることなくインプラントへの幅広いアクセスを可能にしました。日本の超高齢社会は、厳格な規制監督を行いつつも、手術需要を増大させています。インドの民間病院チェーンは医療ツーリズムを追求し、ハイエンドのインプラントを輸入しながら、「メイク・イン・インディア」の枠組みの下で国産製造を推進しています。オーストラリアは、臨床試験において人口規模を上回る実績を上げ続けており、新技術の早期導入機会を提供しています。
3. ヨーロッパ: 公的および私的システム全体で着実な採用が見られます。ドイツの製造基盤は高い国内採用を支え、英国はブレグジット後の規制再編にもかかわらず関節置換術の研究を継続しています。フランスとイタリアは、再入院を増やすことなく入院期間を短縮する強化された回復プロトコルを洗練しています。北欧の登録制度は、手技と転帰の相関関係を明らかにする詳細なデータを提供し、世界の診療パターンを導いています。欧州医療機器規制(MDR)は承認期間を延長しましたが、安全性への重点は次世代インプラントに対する地域の信頼を高める可能性があります。これらの地域パターンは複合的に、肩関節置換術市場を孤立した政策ショックから保護する多様な収益源を保証しています。

競争環境

競争環境は中程度に統合されています。Zimmer Biomet、Johnson & JohnsonのDePuy Synthes、Strykerは、ステムレス、有茎、解剖学的、リバースインプラントを網羅する統合ポートフォリオを活用しています。Zimmer BiometのROSA Shoulderロボットは、データ分析と術中実行を連携させ、手技の一貫性を強化しています。Strykerは積極的な買収を継続し、2024年には整形外科部門で前年比8.9%増の91億米ドルの収益を記録しました。Smith + Nephewは、2024年12月にFDA承認を受けたAETOSステムレス解剖学的全肩関節置換術システムでステムレス解剖学的システムに参入しました。

デジタル差別化が加速しています。ExactechとStateraの提携は、リアルタイムの負荷を追跡する埋め込み型センサーを統合し、術後のパフォーマンスを臨床医に伝えます。Shoulder Innovationsのような小規模な新規参入企業は、関節窩固定アプローチを洗練するためにベンチャー資金(2025年3月に4,000万米ドル)を誘致しています。これらの企業は、特にニッチな適応症や価格に敏感な地域において、大手企業が残したギャップを突いています。

サプライヤーは、特に地政学的緊張がチタンやUHMWPEの調達における脆弱性を露呈した後、製造の現地化とサプライチェーンの合理化という同様の圧力に直面しています。一部の企業は、収益の最大20%を物流最適化に割り当て、コストインフレを抑制しながら回復力を強化しています。競争の重点は、ハードウェア販売を超えて、ロボット、データプラットフォーム、患者固有のインプラントといったエコシステムソリューションへと移行しており、ソフトウェアとサービスの継続的な収益を獲得しようとしています。全体として、成功は、進化する肩関節置換術市場において、臨床的エビデンス、デジタル強化、およびコスト競争力を調和させることにかかっています。

肩関節置換術業界の主要企業

* Arthrex Inc.
* Zimmer Biomet Holdings Inc.
* Integra LifeSciences Holdings Corporation
* Johnson & Johnson
* Smith & Nephew plc

最近の業界動向

* 2025年5月: Zimmer Biometは2025年第1四半期の純売上高が19.42億米ドルとなり、前年比3.9%増加したと報告しました。また、足と足首のポートフォリオを強化するためにParagon 28の買収を完了し、2025年第3四半期にPersona Revision SoluTion FemurのFDA承認を発表しました。
* 2025年3月: Shoulder Innovationsは、関節形成術システムの開発を進めるために4,000万米ドルの資金を確保し、専門的な肩関節置換術技術とイノベーション能力への重要な資本投資を示しました。
* 2025年2月: Zimmer Biometは2024年通期の純売上高が76.79億米ドルとなり、3.8%増加したと発表しました。また、全肩関節置換術における解剖学的適合性を最適化し、健康な骨を温存するように設計されたOsseoFit Stemless Shoulder SystemのFDA 510(k)承認を受けました。
* 2025年1月: Stryker Corporationは、2024年第4四半期の整形外科部門の純売上高が25億米ドルとなり、10.8%増加したと報告しました。通期の整形外科売上高は91億米ドルに達し、8.9%増加しました。また、2025年の有機純売上高成長率を8.0%から9.0%と予測しています。
* 2024年12月: Smith+Nephewは、効率的な手技と骨幹端固定の強化のために設計されたステムレス解剖学的全肩関節置換術システムであるAETOSのFDA承認を受け、肩関節ポートフォリオをステムレスオプションで拡大しました。

この市場は、技術革新と人口動態の変化に強く影響されながら、今後も成長を続けると予測されます。

本レポートは、肩関節置換術市場に関する詳細な分析を提供しています。市場の定義、調査方法論、主要な調査結果、市場の推進要因と阻害要因、市場規模と成長予測、競争環境、および将来の展望について網羅的に記述しています。

市場定義と調査範囲
本調査における肩関節置換術市場は、肩甲上腕関節を完全または部分的に置換する、工場で製造された解剖学的、リバース型、部分置換型、およびステムレス型人工関節システム、ならびにその固定用消耗品と使い捨て器具から生じる収益を対象としています。調査範囲には、39カ国の病院、整形外科センター、および外来手術センターで実施される初回および再置換手術が含まれます。ただし、外傷用プレート、生物学的表面置換術、および小関節(肘、手首)インプラントは対象外です。

調査方法論
本調査は、一次調査とデスクリサーチを組み合わせて実施されました。一次調査では、北米、ヨーロッパ、アジア太平洋地域の肩関節外科医、大規模外来手術センターチェーンの調達責任者、およびインプラント製品マネージャーへのインタビューやウェブ調査を通じて、リバース型システムの採用状況、外来手術における価格分散、ロボット支援手術の普及率などを検証し、データギャップを埋めました。デスクリサーチでは、OECD保健統計、メディケア限定データセット、WHO病院罹患率、オーストラリアAOANJRRなどの国家関節登録データといった公開データセットから、手術件数、償還率、平均販売価格(ASP)をマッピングしました。
市場規模の算出と予測は、国レベルの肩関節形成術の件数と加重平均ASPを2025年の収益に変換するトップダウンアプローチを採用し、サプライヤーの集計データやチャネルチェックと照合して検証しました。患者の年齢中央値、リバース型と解剖学的型の比率、外来手術の普及率、インプラントASPの浸食、手術延期率、為替変動などの主要変数を考慮し、ARIMAモデルに多変量回帰を重ねて予測モデルを構築しました。データは2段階のアナリストレビュー、異常値スクリーニング、独立した時系列データとの差異チェックを経て承認され、モデルは12ヶ月ごとに更新されます。

エグゼクティブサマリー(主要な調査結果)
* 市場規模と成長予測: 肩関節置換術市場は、2025年に22.4億米ドルの価値があり、2030年までに年平均成長率(CAGR)6.88%で31.2億米ドルに達すると予測されています。
* 最も急速に成長する製品セグメント: リバース型人工関節は、適応症の拡大と設計の改良により、2030年までCAGR 7.13%で最も速い成長を牽引すると見込まれています。
* 外来肩関節形成術の拡大: 外来手術センターでの手技は、低コストと有利なCMS償還制度に支えられ、CAGR 10.07%で増加しています。
* 最も高い成長潜在力を持つ地域: アジア太平洋地域は、所得の増加、病院建設、政府の調達プログラムにより、CAGR 8.47%で最も急速な拡大を示すと予測されています。
* 市場を再形成する技術トレンド: AI駆動の患者固有ガイド、ロボット支援システム、ナビゲーションプラットフォームが手術精度を高め、再置換リスクを低減しています。
* 主要企業: Zimmer Biomet、DePuy Synthes(Johnson & Johnson)、Strykerが市場を支配しており、Smith & NephewとExactechはステムレス設計やセンサー搭載インプラントを通じてポートフォリオを強化しています。

市場の推進要因と阻害要因
* 推進要因: 関節炎の有病率の増加、人工関節設計における技術的進歩、高齢者人口の増加と平均寿命の延伸、外来関節形成術プログラムの成長、AI駆動の患者固有器具の導入、スポーツ外傷の増加による若年層の需要拡大などが挙げられます。
* 阻害要因: 術後合併症およびインプラントの緩み、高額な手術費用とインプラント費用、医療グレード金属および超高分子量ポリエチレン(UHMWPE)の供給不安定性、リバース型人工関節に対するより厳格な承認サイクルなどが市場の成長を抑制する可能性があります。

市場セグメンテーション
市場は以下の主要なセグメントに分類され、詳細な分析が行われています。
* 製品タイプ別: 解剖学的人工関節(ステム付き、ステムレス)、リバース型人工関節(インレイ、オンレイ、ステムレス)、ハイブリッド/生物学的人工関節。
* 手術手技別: 表面置換半関節形成術、ステム付き半関節形成術、全肩関節置換術、リバース型全肩関節置換術、部分肩関節置換術。
* 固定方法別: セメント固定、セメントレス固定、ハイブリッド固定。
* エンドユーザー別: 病院、整形外科センター、外来手術センター、専門クリニック。
* 地域別: 北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、中東・アフリカ、南米。

競争環境
市場集中度、市場シェア分析、および主要企業のプロファイル(Arthrex Inc.、Zimmer Biomet Holdings Inc.、Johnson & Johnson (DePuy Synthes)、Smith & Nephew plc、Stryker Corporationなど)が含まれており、各企業の概要、主要セグメント、財務情報、戦略的情報、製品・サービス、最近の動向が詳述されています。

市場機会と将来展望
本レポートでは、市場における未開拓領域(ホワイトスペース)と満たされていないニーズの評価を通じて、将来の市場機会についても分析しています。


Chart

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1. はじめに

  • 1.1 調査の前提と市場の定義

  • 1.2 調査範囲

2. 調査方法

3. エグゼクティブサマリー

4. 市場概況

  • 4.1 市場概要

  • 4.2 市場の推進要因

    • 4.2.1 関節炎の有病率の増加

    • 4.2.2 人工装具設計における技術的進歩

    • 4.2.3 高齢者人口の増加と平均寿命の延伸

    • 4.2.4 外来関節形成術プログラムの成長

    • 4.2.5 AI駆動型患者固有の器具

    • 4.2.6 スポーツ外傷の増加が若年層の需要を牽引

  • 4.3 市場の阻害要因

    • 4.3.1 術後合併症とインプラントの緩み

    • 4.3.2 高額な手術費用とインプラント費用

    • 4.3.3 医療用金属および超高分子量ポリエチレンの供給不安定性

    • 4.3.4 リバース型人工関節の承認サイクルの厳格化

  • 4.4 技術的展望

  • 4.5 ポーターのファイブフォース分析

    • 4.5.1 新規参入の脅威

    • 4.5.2 買い手の交渉力

    • 4.5.3 供給者の交渉力

    • 4.5.4 代替品の脅威

    • 4.5.5 競争の激しさ

5. 市場規模と成長予測(米ドル建て)

  • 5.1 製品タイプ別

    • 5.1.1 解剖学的人工関節

    • 5.1.1.1 有茎型解剖学的

    • 5.1.1.2 無茎型解剖学的

    • 5.1.2 リバース型人工関節

    • 5.1.2.1 インレー型リバース

    • 5.1.2.2 オンレー型リバース

    • 5.1.2.3 無茎型リバース

    • 5.1.3 ハイブリッド/生物学的人工関節

  • 5.2 手術別

    • 5.2.1 表面置換型半関節形成術

    • 5.2.2 有茎型半関節形成術

    • 5.2.3 全肩関節置換術

    • 5.2.4 リバース型全肩関節置換術

    • 5.2.5 部分肩関節置換術

  • 5.3 固定方法別

    • 5.3.1 セメント固定

    • 5.3.2 セメントレス固定

    • 5.3.3 ハイブリッド固定

  • 5.4 エンドユーザー別

    • 5.4.1 病院

    • 5.4.2 整形外科センター

    • 5.4.3 外来手術センター

    • 5.4.4 専門クリニック

  • 5.5 地域別

    • 5.5.1 北米

    • 5.5.1.1 米国

    • 5.5.1.2 カナダ

    • 5.5.1.3 メキシコ

    • 5.5.2 欧州

    • 5.5.2.1 ドイツ

    • 5.5.2.2 英国

    • 5.5.2.3 フランス

    • 5.5.2.4 イタリア

    • 5.5.2.5 スペイン

    • 5.5.2.6 その他の欧州

    • 5.5.3 アジア太平洋

    • 5.5.3.1 中国

    • 5.5.3.2 日本

    • 5.5.3.3 インド

    • 5.5.3.4 オーストラリア

    • 5.5.3.5 韓国

    • 5.5.3.6 その他のアジア太平洋

    • 5.5.4 中東・アフリカ

    • 5.5.4.1 GCC

    • 5.5.4.2 南アフリカ

    • 5.5.4.3 その他の中東・アフリカ

    • 5.5.5 南米

    • 5.5.5.1 ブラジル

    • 5.5.5.2 アルゼンチン

    • 5.5.5.3 その他の南米

6. 競合情勢

  • 6.1 市場集中度

  • 6.2 市場シェア分析

  • 6.3 企業プロファイル(グローバルレベルの概要、市場レベルの概要、コアセグメント、利用可能な財務情報、戦略情報、主要企業の市場ランク&シェア、製品&サービス、および最近の動向を含む)

    • 6.3.1 アースレックス社

    • 6.3.2 ジンマー・バイオメット・ホールディングス社

    • 6.3.3 インテグラ・ライフサイエンス・ホールディングス社

    • 6.3.4 ジョンソン・エンド・ジョンソン(デピュー・シンセス)

    • 6.3.5 スミス・アンド・ネフュー社

    • 6.3.6 ライト・メディカル・グループN.V.

    • 6.3.7 ストライカー社

    • 6.3.8 エノビス・コーポレーション(DJOグローバル)

    • 6.3.9 アキュメッドLLC

    • 6.3.10 エグザクテック社

    • 6.3.11 リマコーポレートS.p.A

    • 6.3.12 コンメッド・コーポレーション

    • 6.3.13 B. ブラウン・メルズンゲンAG

    • 6.3.14 メダクタ・インターナショナル

    • 6.3.15 ストライカー社

    • 6.3.16 エイペックス・バイオメディカル

    • 6.3.17 グローバス・メディカル社

    • 6.3.18 FHオーソペディクス

    • 6.3.19 バイオテクニSAS

    • 6.3.20 アセンション・オーソペディクス

7. 市場機会&将来展望


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[参考情報]
肩関節置換術は、損傷した肩関節の骨と軟骨を人工のインプラントに置き換えることで、痛みを軽減し、関節機能を回復させることを目的とした整形外科手術でございます。この手術は、変形性関節症、関節リウマチ、外傷後関節症、腱板断裂性関節症など、様々な原因によって肩関節が重度に損傷し、保存療法では改善が見込めない患者様に対して行われます。肩関節は人体で最も可動域の広い関節であり、その機能が損なわれると日常生活に大きな支障をきたすため、人工関節置換術は患者様の生活の質を大きく向上させる可能性を秘めております。

肩関節置換術には、主にいくつかの種類がございます。一つ目は「人工骨頭置換術」で、これは上腕骨頭のみを人工物に置き換える手術です。肩甲骨側の関節窩の軟骨が比較的良好な状態である場合や、上腕骨頭の重度な骨折に対して選択されることがあります。二つ目は「全人工肩関節置換術」で、上腕骨頭と肩甲骨の関節窩の両方を人工物に置き換える手術です。変形性肩関節症や関節リウマチなど、関節窩の損傷も進行している場合に適用され、腱板機能が良好であることが前提となります。三つ目は「リバース型人工肩関節置換術」で、これは通常とは逆に、上腕骨側にソケットを、肩甲骨側にボールを設置する特殊なタイプです。広範囲の腱板断裂によって肩の挙上機能が著しく低下している場合や、以前の人工関節置換術が失敗に終わった場合などに選択されます。この術式では、三角筋の力を利用して腕を挙上させるため、腱板機能が失われた患者様にとって非常に有効な選択肢となります。四つ目は「表面置換型人工肩関節置換術」で、上腕骨頭の表面のみをキャップ状の人工物で覆う手術です。比較的若年で骨欠損が少ない患者様に対し、骨を温存しながら痛みを軽減する目的で行われることがあります。これらの術式は、患者様の病態、年齢、活動レベル、骨の状態などを総合的に評価し、最適なものが選択されます。

肩関節置換術の主な適応症としては、まず「変形性肩関節症」が挙げられます。これは加齢や外傷、炎症などにより関節軟骨が摩耗し、骨が変形することで痛みや可動域制限が生じる疾患です。次に「関節リウマチ」は、自己免疫疾患により関節が破壊され、重度の痛みと機能障害を引き起こします。また、過去の骨折や脱臼などの外傷が原因で関節が変形する「外傷後関節症」も適応となります。特に重度の腱板断裂が長期間放置され、関節が変形・破壊された「腱板断裂性関節症」に対しては、リバース型人工肩関節置換術が非常に有効な治療法として確立されています。その他、血流障害により上腕骨頭の骨組織が壊死する「上腕骨頭壊死」や、粉砕骨折などで再建が困難な「重度の肩関節骨折」なども手術の対象となります。これらの疾患において、保存療法では痛みが改善せず、日常生活に支障をきたすほどの機能障害がある場合に、手術が検討されます。

関連技術の進歩は、肩関節置換術の安全性と成績を大きく向上させています。術前には、CTやMRIのデータに基づき、患者様の骨形態を3Dモデルで再現し、インプラントのサイズや設置位置、角度などを詳細にシミュレーションする「術前計画ソフトウェア」が広く利用されています。これにより、手術の精度が向上し、合併症のリスクを低減できます。手術中には、リアルタイムでインプラントの位置や角度をガイドする「ナビゲーションシステム」が活用され、より正確なインプラント設置を可能にしています。将来的には、膝や股関節置換術で実績のある「ロボット支援手術」が肩関節置換術にも応用され、さらに高精度な骨切除やインプラント設置が実現されると期待されています。インプラント材料も進化しており、生体適合性の高いチタン合金やコバルトクロム合金、超高分子量ポリエチレンなどが使用され、骨との結合を促進する表面処理や、摩耗に強いベアリング素材の開発も進んでいます。また、骨の状態に応じてセメントで固定する「セメント固定」と、骨が直接インプラントに生着するのを待つ「セメントレス固定」が使い分けられています。術後の「リハビリテーションプロトコル」も個々の患者様に最適化され、早期の機能回復を促す重要な要素となっています。

肩関節置換術の市場背景を見ると、世界的な「高齢化社会」の進展が、変形性関節症の患者数増加に直結しており、手術件数も増加傾向にあります。また、スポーツ活動の活発化に伴い、若年層での肩関節損傷も増えており、手術の対象年齢層が広がりつつあります。患者様の「QOL(生活の質)向上への意識」が高まっていることも、痛みの軽減だけでなく、活動レベルの維持・向上を求めるニーズを後押ししています。インプラントの耐久性向上や手術手技の確立、低侵襲化といった「技術革新」も、手術の普及を促進する要因です。一方で、高額な手術費用やインプラント費用は「医療経済」に大きな影響を与えており、費用対効果の検証や医療費抑制の取り組みも重要視されています。股関節や膝関節の人工関節置換術に比べると、肩関節置換術の普及率はまだ低いものの、その認知度と適応範囲の拡大により、今後も着実に増加していくと見込まれています。国内外の医療機器メーカーによる製品開発競争も激しく、より高性能で患者様に優しいインプラントの開発が進められています。

将来展望としては、まず「個別化医療の進展」が挙げられます。患者様一人ひとりの骨形態、活動レベル、病態に合わせたカスタムメイドインプラントの開発や、3Dプリンティング技術を活用した手術計画の最適化が進むでしょう。また、「低侵襲手術のさらなる発展」も期待されており、小切開や関節鏡を併用することで、患者様の身体的負担を軽減し、術後の回復を早める技術が確立されていくと考えられます。「ロボット支援手術の普及」は、手術の精度と再現性を飛躍的に向上させ、術者間のばらつきを低減することで、より安定した手術成績をもたらすでしょう。インプラントの「生体材料の進化」も継続し、骨との親和性が高く、長期間にわたって安定した機能を発揮する新素材の開発が進められます。さらに、「再生医療との融合」も注目されており、軟骨再生や腱板修復といった再生医療技術と人工関節置換術を組み合わせることで、より包括的な治療法の開発が期待されています。術後の「リハビリテーションの最適化」も進み、AIを活用した個別プログラムや遠隔リハビリテーションの導入により、患者様の早期社会復帰を支援する体制が強化されるでしょう。これらの技術革新により、人工関節の「長期成績の改善」と「合併症率の低下」が実現され、肩関節置換術は今後も多くの患者様の生活の質向上に貢献していくと期待されています。