脳卒中と治療市場規模と展望, 2025-2033年

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## 脳卒中と治療の世界市場に関する詳細レポート
### 1. 市場概要
世界の**脳卒中と治療**市場は、2024年に220.7億米ドルの規模に達し、2025年には237.7億米ドルに成長すると予測されています。その後、2033年までに430.6億米ドルに達すると見込まれており、予測期間(2025年~2033年)における年平均成長率(CAGR)は7.71%という堅調な伸びを示すでしょう。この市場成長の主要な推進力は、世界中で、特に低所得国および中低所得国における脳卒中の発生率が急増していることにあります。このような脳卒中発生率の増加に対応するため、世界中の様々な組織が意識向上キャンペーンを開始しており、これが市場の拡大に寄与しています。さらに、脳卒中に対する革新的な治療法の開発に向けた研究が活発化しており、これもまた市場拡大の新たな機会を創出すると期待されています。
脳卒中は「脳卒中発作」とも呼ばれ、脳内の血管が破裂するか、または詰まることによって脳の一部への血流が遮断されることで発生します。いずれのシナリオにおいても、脳組織は損傷を受けるか、破壊されます。脳卒中は、永続的な脳損傷、長期にわたる身体障害、さらには死亡に至る可能性もあるため、緊急の医療状態と見なされます。症状としては、軽度の脱力感から、体の片側や顔面における麻痺やしびれへと進行することがあります。
脳卒中の主要な臨床的リスク因子の一つは高血圧です。その他にも、喫煙、運動不足、アルコール摂取、不健康な食生活、心房細動、高脂血症、遺伝的素因、肥満、ストレス、うつ病などが脳卒中のリスクを高める要因として挙げられます。脳卒中の長期的な影響は多岐にわたり、身体機能の障害、コミュニケーション能力の低下、失業、収入の減少、社会的なつながりの断絶など、患者本人だけでなくその家族や社会全体に深刻な負担をもたらします。そのため、早期に治療にアクセスし、適切な介入を受けることは、回復を促進し、多くの命を救う上で極めて重要です。この認識の高まりも、**脳卒中と治療**市場の成長を後押ししています。
### 2. 市場促進要因 (Drivers)
**脳卒中と治療**市場の成長を牽引する主要な要因は以下の通りです。
#### 2.1. 世界的な脳卒中発生率の急増
脳卒中は、世界的に見て死因の第2位、障害の主要な原因となっています。世界脳卒中機構(WSO)が2022年に発表した「世界脳卒中ファクトシート」によると、過去17年間で脳卒中を発症する生涯リスクは50%増加しており、現在では4人に1人が生涯のうちに脳卒中を経験すると推定されています。さらに、1990年から2019年の間に、脳卒中の発生率は70%増加し、死亡率は43%増加、有病率は102%増加、障害調整生命年(DALYs)は143%増加しました。
特に注目すべきは、世界の脳卒中による負担の大部分(DALYsの89%、死亡の86%)が低所得国および中低所得国で発生しているという事実です。これらの国々では、医療資源が限られており、予防策、診断ツール、治療施設へのアクセスが不十分なため、脳卒中による不均衡な負担が家族に前例のない課題を突きつけています。このような状況は、**脳卒中と治療**に対する緊急かつ大規模な需要を生み出し、市場全体の成長を強力に促進しています。
#### 2.2. 脳卒中に関する意識向上キャンペーンの活発化
脳卒中の発生率とそれによる死亡率の増加は、政府機関および非政府組織による脳卒中に関する様々な意識向上キャンペーンの設立を促しています。例えば、毎年10月29日に制定されている「世界脳卒中デー」は、2004年にカナダのバンクーバーで開催された世界脳卒中会議で正式に指定されました。2006年10月には、ウラジミール・ハチンスキー博士の指揮のもと作業部会が組織され、「世界脳卒中宣言」が発表されました。
このキャンペーンは、脳卒中の深刻さと有病率に注意を喚起し、その予防と治療に関する知識を向上させ、生存者への支援とケアの提供を促進することを目的としています。世界中の組織が、検査、教育、および世界的な脳卒中の悪影響を軽減するための取り組みを重視するイベントを企画しています。現在、WSOは「世界脳卒中デー」で達成された進歩を維持し、さらに発展させるための政策、アドボカシー、アウトリーチのインターフェースとして、年間を通じてキャンペーンを継続しています。このような広範な意識向上活動は、早期診断と治療へのアクセスを促し、結果として**脳卒中と治療**市場の拡大に寄与しています。
#### 2.3. 革新的な治療法開発に向けた研究開発の活発化
近年、脳卒中に対する新たな治療法を開発するための研究開発(R&D)が活発化しています。例えば、2023年9月には、米国国立衛生研究所(NIH)の脳卒中前臨床評価ネットワーク(SPAN)の科学者たちが、革新的な前臨床動物研究アプローチを用いることで、急性虚血性脳卒中後の回復プロセスを促進する可能性のある治療介入として尿酸を特定しました。この研究では、虚血性脳損傷を軽減するために設計された6つの革新的な治療法がげっ歯類で包括的に評価され、研究者たちは通常、ヒトの臨床試験に用いられる厳格な試験手順を採用しました。
このような基礎研究や前臨床研究における進歩は、将来的に新たな薬剤や治療デバイスの市場投入につながる可能性を秘めています。より効果的で安全な**脳卒中と治療**法の開発は、患者の予後を改善し、医療費の削減にも貢献するため、市場に新たな機会をもたらし、成長を強力に後押しするでしょう。
### 3. 市場抑制要因 (Restraints)
**脳卒中と治療**市場の成長を阻害する可能性のある要因は以下の通りです。
#### 3.1. 脳卒中がもたらす経済的負担
脳卒中は、患者の神経学的障害と身体障害の最も一般的な原因の一つであり、その結果、多大な経済的負担を社会に課すことが広く認識されています。世界脳卒中機構(WSO)の推定によると、世界の年間医療費は7210億米ドル(世界GDPの0.66%)に上ります。この巨額な医療費は、脳卒中の治療、リハビリテーション、長期介護などにかかる直接費用だけでなく、患者の失業や生産性の低下による間接費用も含まれます。
このような莫大な経済的負担は、特に財政がひっ迫している医療システムにおいて、最新かつ高価な**脳卒中と治療**法の導入や普及を制限する要因となり得ます。高度な治療法への投資が困難な状況では、既存の安価な治療法に頼らざるを得ず、結果として市場全体の成長速度が鈍化する可能性があります。
#### 3.2. 高度な治療法の高コスト
近年、機械的血栓除去術のような高度な治療法の普及が進んでいますが、これは市場成長を阻害する可能性があります。機械的血栓除去術は、医療療法と比較して、高価な血管造影室、高度な画像診断装置、特殊な医療機器を必要とします。これらの設備投資や維持費用、そして高度な技術を持つ専門医療従事者の育成には多額の費用がかかります。
特に、医療インフラが未発達な地域や、医療費償還制度が十分でない国々では、このような高コストな治療法へのアクセスが極めて限定的になります。治療効果が高いにもかかわらず、その経済的障壁のために広く普及しないことは、市場全体の成長を抑制する要因となります。効果とコストのバランスは、特に低所得国および中低所得国において、**脳卒中と治療**の選択において常に考慮されるべき課題です。
### 4. 市場機会 (Opportunities)
**脳卒中と治療**市場には、いくつかの有望な成長機会が存在します。
#### 4.1. 新規治療法開発のための研究開発の加速
前述の通り、脳卒中に対する革新的な治療法の開発に向けたR&Dの活発化は、市場に大きな機会をもたらします。米国国立衛生研究所(NIH)のSPANによる尿酸の潜在的な治療効果の発見のように、新しい治療ターゲットや作用機序を持つ薬剤の開発は、既存の治療法の限界を克服し、より多くの患者に効果的な選択肢を提供できる可能性があります。また、前臨床研究においてヒト臨床試験に匹敵する厳格な試験手順が採用されていることは、将来的に市場に投入される治療法の品質と信頼性が高まることを示唆しており、これが患者や医療従事者の信頼を得て、市場の拡大を促進するでしょう。
#### 4.2. 診断技術と治療技術における技術革新
AIを活用した画像診断、より精密な血管内治療デバイス、ウェアラブルセンサーによる早期兆候の検知など、技術革新は**脳卒中と治療**のあらゆる側面に新たな機会をもたらしています。例えば、AIはMRIやCTスキャン画像を迅速かつ正確に分析し、脳卒中のタイプや重症度を早期に特定することで、治療開始までの時間を大幅に短縮できます。また、機械的血栓除去術におけるステントリトリーバーなどのデバイスの進化は、治療の成功率を高め、合併症のリスクを低減しています。これらの技術は、診断の精度を高め、治療効果を最大化することで、患者の予後を改善し、市場の需要を喚起します。
#### 4.3. 新興国における医療支出の増加とインフラ整備
アジア太平洋地域などの新興国では、可処分所得の増加と医療インフラの急速な発展が見られます。これにより、これらの地域における高度な**脳卒中と治療**へのアクセスが向上し、新たな市場が形成されています。政府による医療投資の増加、民間医療機関の設立、医療従償還制度の改善は、これまで治療を受ける機会が限られていた膨大な人口層に、より質の高い医療サービスと製品を提供する道を開きます。特に、脳卒中のリスク因子を持つ人口が多いこれらの地域では、予防から急性期治療、リハビリテーションに至るまでの包括的な**脳卒中と治療**への需要が飛躍的に高まることが予想されます。
#### 4.4. テレメディシンとデジタルヘルスソリューションの普及
遠隔医療(テレメディシン)やデジタルヘルスソリューションは、特に地理的に遠隔地の患者や、医療資源が限られた地域において、脳卒中ケアへのアクセスを劇的に改善する可能性を秘めています。脳卒中の緊急診断支援、遠隔での専門医コンサルテーション、そして自宅でのリハビリテーションプログラムの提供などは、患者の利便性を高めるだけでなく、医療システム全体の効率化にも貢献します。これらのソリューションは、脳卒中後の長期的な管理とリハビリテーションにおいて特に有効であり、**脳卒中と治療**市場に新たなサービスモデルと収益源をもたらすでしょう。
### 5. セグメント分析 (Segment Analysis)
#### 5.1. 地域別分析
##### 5.1.1. 北米
北米は、予測期間を通じて世界の**脳卒中と治療**市場において最も重要なシェアを占める地域です。この地域の市場優位性は、脳卒中疾患の有病率が高いことに起因しています。さらに、脳卒中の主な原因となる高血圧、肥満、糖尿病、喫煙、高コレステロール血症といったリスク因子が広く存在しています。米国では、成人3人のうち1人がこれらの疾患や習慣のうち少なくとも1つを抱えているとされており、これが地域市場の成長を加速させる主要な要因となっています。加えて、脳卒中および関連治療に関する研究開発が活発に行われており、最新の治療法や技術が迅速に導入される環境が整っていることも、北米市場のリーダーシップを支えています。高度な医療インフラ、充実した医療費償還制度、そして脳卒中に対する高い一般市民の意識も、市場の成長に貢献しています。
##### 5.1.2. アジア太平洋地域
アジア太平洋地域は、膨大なターゲット人口基盤、医療インフラの進歩、可処分所得の増加、そして脳卒中管理における研究開発の成長により、著しい成長を遂げています。この地域では、急速な経済発展に伴い、生活習慣病が増加傾向にあり、それに伴い脳卒中の発生率も上昇しています。これに対応するため、様々な意識向上キャンペーンが展開され、脳卒中の負担を軽減するための取り組みが進められています。特に、中国やインドといった国々では、医療アクセスの改善と医療費支出の増加が、**脳卒中と治療**市場の拡大を強力に推進しています。技術革新と地域医療機関との連携も、この地域の市場成長を加速させる要因となっています。
##### 5.1.3. 欧州地域
欧州地域は、高い一人当たり所得、有利な医療費償還政策、高齢者人口の増加、そして健康意識の高まりによって主に市場が牽引されています。加えて、この地域の政府は脳卒中に対する意識向上を支援する有利なイニシアチブを打ち出しており、これが市場成長を後押ししています。高齢化社会の進展は、脳卒中の主要なリスク因子である年齢層の増加を意味し、結果として**脳卒中と治療**に対する需要が増大しています。また、欧州諸国における質の高い医療システムと研究機関の存在は、新しい治療法の開発と導入を促進し、市場のさらなる発展に寄与しています。
#### 5.2. 脳卒中の種類別分析
##### 5.2.1. 虚血性脳卒中セグメント
虚血性脳卒中セグメントは、市場における最大の収益貢献者であり、予測期間を通じて拡大すると予想されています。虚血性脳卒中は、脳の特定の領域への血流が阻害または減少する脳血管イベントであり、一般的には血栓(血の塊)またはアテローム性動脈硬化症(動脈壁内への脂質沈着物の蓄積)によって引き起こされます。この血流の阻害は、脳細胞への酸素と栄養素の供給を妨げ、影響を受けた領域の脳組織の損傷、さらには壊死を引き起こします。虚血性脳卒中は最も一般的なタイプの脳卒中であり、全脳卒中の約87%を占めています。この高い有病率が、市場におけるこのセグメントの成長を強く牽引しています。治療には、血栓溶解療法(tPAなど)や機械的血栓除去術などが用いられ、これらの**脳卒中と治療**法の需要も高まっています。
#### 5.3. 治療薬の種類別分析
##### 5.3.1. 抗凝固薬セグメント
抗凝固薬セグメントは、世界の**脳卒中と治療**市場を支配しており、予測期間を通じて大幅に拡大すると予想されています。抗凝固薬は、特定の個人における脳卒中リスクを軽減するために頻繁に処方される血液凝固を抑制する薬剤の一種です。心房細動などの疾患を持つ患者では、脳卒中の予防に不可欠な役割を果たします。市場の主要プレイヤーは、脳卒中治療のための新しい抗凝固薬を継続的に導入しようと努めており、これが市場の成長を牽引しています。新しい経口抗凝固薬(NOACs/DOACs)の登場は、安全性と利便性の向上により、患者の服薬アドヒアランスを高め、市場の拡大に貢献しています。
##### 5.2.2. 組織プラスミノーゲン活性化因子(tPA)セグメント
組織プラスミノーゲン活性化因子(tPA)セグメントは、最高の市場シェアを保有しており、予測期間中に大幅に成長すると予想されています。tPAは、人間に内在する酵素であり、血栓を溶解するプロセスである線溶において不可欠な役割を果たします。tPAは、体内の特定の細胞や血管内皮細胞によって生成・分泌されます。治療上、tPAは主に急性心筋梗塞や虚血性脳卒中などの特定の病態の治療に用いられます。これらの状況下では、tPAは、脳や心臓などの重要な臓器への供給を妨げている血栓の溶解を促進する薬剤として使用されます。これにより、組織損傷を軽減し、命を救うことができます。虚血性脳卒中に対する唯一の承認された血栓溶解薬としてのtPAの重要性は計り知れず、早期の診断と投与が患者の予後を大きく左右するため、**脳卒中と治療**におけるこの薬剤の需要は引き続き高い水準で推移するでしょう。
#### 5.4. その他の治療法(補足)
上記の主要な薬物療法に加え、**脳卒中と治療**市場には、以下のような多様な治療法が含まれます。
##### 5.4.1. デバイスベースの治療
機械的血栓除去術は、虚血性脳卒中の急性期治療において、特に大きな血管の閉塞に対して非常に効果的な治療法として注目されています。特殊なカテーテルとステントリトリーバーを用いて血栓を物理的に除去することで、脳への血流を再開させます。また、頸動脈内膜剥離術やステント留置術は、頸動脈狭窄による脳卒中の再発予防に用いられる外科的または血管内治療オプションです。これらのデバイスベースの治療法は、技術革新と手技の改善により、市場での存在感を増しています。
##### 5.4.2. リハビリテーション
脳卒中後のリハビリテーションは、患者の機能回復と生活の質の向上にとって極めて重要です。理学療法、作業療法、言語療法、認知機能リハビリテーションなどが含まれ、これらは長期的な**脳卒中と治療**の一部として、患者の社会復帰を支援します。リハビリテーション分野では、ロボット支援療法、仮想現実(VR)を活用したトレーニング、遠隔リハビリテーションなどの新しいアプローチが開発されており、これも市場の成長機会となっています。
この詳細な分析は、**脳卒中と治療**市場が、脳卒中の世界的な負担の増加、技術革新、意識向上キャンペーン、そして多様な治療法の進化によって、今後も力強く成長し続けることを示唆しています。

Report Coverage & Structure
- エグゼクティブサマリー
- 調査範囲とセグメンテーション
- 調査目的
- 制限と仮定
- 市場範囲とセグメンテーション
- 考慮される通貨と価格設定
- 市場機会評価
- 新興地域/国
- 新興企業
- 新興アプリケーション/最終用途
- 市場トレンド
- 促進要因
- 市場警告要因
- 最新のマクロ経済指標
- 地政学的影響
- 技術的要因
- 市場評価
- ポーターの5フォース分析
- バリューチェーン分析
- 規制枠組み
- 北米
- 欧州
- アジア太平洋
- 中東およびアフリカ
- ラテンアメリカ
- ESGトレンド
- 世界の脳卒中と治療市場規模分析
- 世界の脳卒中と治療市場概要
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
- 金額別
- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
- 金額別
- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- 北米市場分析
- 概要
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
- 金額別
- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
- 金額別
- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- 米国
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
- 金額別
- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
- 金額別
- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- カナダ
- 欧州市場分析
- 概要
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
- 金額別
- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
- 金額別
- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- 英国
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
- 金額別
- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
- 金額別
- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- ドイツ
- フランス
- スペイン
- イタリア
- ロシア
- 北欧諸国
- ベネルクス
- その他の欧州
- アジア太平洋市場分析
- 概要
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
- 金額別
- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
- 金額別
- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- 中国
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
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- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
- 金額別
- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- 韓国
- 日本
- インド
- オーストラリア
- 台湾
- 東南アジア
- その他のアジア太平洋
- 中東およびアフリカ市場分析
- 概要
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
- 金額別
- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
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- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- アラブ首長国連邦
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
- 金額別
- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
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- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- トルコ
- サウジアラビア
- 南アフリカ
- エジプト
- ナイジェリア
- その他の中東およびアフリカ
- ラテンアメリカ市場分析
- 概要
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
- 金額別
- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
- 金額別
- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- ブラジル
- タイプ別
- 概要
- タイプ別金額
- 虚血性脳卒中
- 金額別
- 出血性脳卒中
- 金額別
- 薬剤別
- 概要
- 薬剤別金額
- 抗凝固薬
- 金額別
- 降圧薬
- 金額別
- 治療法別
- 概要
- 治療法別金額
- 組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA)
- 金額別
- 血管内治療
- 金額別
- メキシコ
- アルゼンチン
- チリ
- コロンビア
- その他のラテンアメリカ
- 競合環境
- 脳卒中と治療市場のプレーヤー別シェア
- M&A契約と提携分析
- 市場プレーヤー評価
- アッヴィ
- 概要
- 事業情報
- 収益
- 平均販売価格 (ASP)
- SWOT分析
- 最近の動向
- メドトロニック
- ファイザー
- ブリストル・マイヤーズ スクイブ
- エフ・ホフマン・ラ・ロシュ
- アムジェン
- バイオジェン
- ボストン・サイエンティフィック
- アストラゼネカ
- ロイヤル フィリップス
- ジョンソン・エンド・ジョンソン サービス
- GEヘルスケア
- 調査方法
- 調査データ
- 二次データ
- 主要な二次情報源
- 二次情報源からの主要データ
- 一次データ
- 一次情報源からの主要データ
- 一次情報源の内訳
- 二次および一次調査
- 主要な業界インサイト
- 市場規模推定
- ボトムアップアプローチ
- トップダウンアプローチ
- 市場予測
- 調査仮定
- 仮定
- 制限事項
- リスク評価
- 付録
- 議論ガイド
- カスタマイズオプション
- 関連レポート
- 免責事項
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脳卒中と治療について説明いたします。脳卒中は、脳の血管が突然詰まる「虚血性脳卒中(脳梗塞)」か、破れる「出血性脳卒中」により脳組織が損傷を受ける重篤な疾患群の総称です。脳梗塞には脳内の血管に血栓ができる脳血栓症や、心臓などから運ばれた血栓が脳血管を閉塞させる脳塞栓症があります。一方、出血性脳卒中には脳実質内に出血する脳出血や、脳を覆う膜の下に出血が広がるくも膜下出血(脳動脈瘤破裂が主因)がございます。これにより、麻痺、言語障害、意識障害などの神経学的症状が突如として現れ、発症から治療開始までの時間が患者様の予後を大きく左右するため、緊急性の高い医療介入が求められます。
脳卒中の治療は、病態と発症からの時間経過で異なります。虚血性脳卒中(脳梗塞)の急性期では、発症後4.5時間以内であれば血栓を溶かす「t-PA静脈内投与療法」が適用され、また、カテーテルを用いた「血管内治療(機械的血栓回収術)」も重要な治療法です。出血性脳卒中の急性期には、出血源の特定と止血、頭蓋内圧の管理が優先されます。脳出血では血腫除去手術、くも膜下出血では破裂した脳動脈瘤に対しクリ